儿童眼眶内血管瘤（儿童眼眶内血管瘤的临床表现和治疗）

血管瘤是婴幼儿最常见的眼眶良性肿瘤，绝大多数为后天病变，出生后数周到数月内发病；少数出生后即存在，为先天性病变其自然病程可分为增生期、消退期和消退完成期增生期病变生长迅速，大于身体生长速度；约1岁以后肿瘤缓慢消退，进入消退期；5岁时约 50％的眼部血管瘤可完全消退；9岁时90％可完全消退，我来为大家讲解一下关于儿童眼眶内血管瘤?跟着小编一起来看一看吧!

儿童眼眶内血管瘤

血管瘤是婴幼儿最常见的眼眶良性肿瘤，绝大多数为后天病变，出生后数周到数月内发病；少数出生后即存在，为先天性病变。其自然病程可分为增生期、消退期和消退完成期。增生期病变生长迅速，大于身体生长速度；约1岁以后肿瘤缓慢消退，进入消退期；5岁时约 50％的眼部血管瘤可完全消退；9岁时90％可完全消退。

根据病变部位，眼眶血管瘤分为表浅、深部和混合型。

表浅血管瘤仅限于皮肤层，主要表现为轻微隆起的鲜红色斑块（旧称草莓痣或毛细血管瘤）；

深部血管瘤位于眶隔后，表现为眶内的软组织肿块，眼球周围的深部病变可使局部皮下呈青紫色隆起，眼球后深部病变肉眼不可见，但可推挤眼球使之突出或/和移位。

混合型兼有表浅和深部病变特征。表浅血管瘤极少影响功能，深部血管瘤则可因上睑下垂造成视觉剥夺性弱视，或因眼球轴向改变导致散光、斜视，进而形成弱视。肌锥内的血管瘤可直接压迫视神经导致视力下降，但非常罕见。

表浅血管瘤较深部病变生长更为迅速，有时可出现局部缺血、坏死、出血。彩色多普勒超声检查显示病变血流丰富，为动静脉血混合频谱；磁共振检查显示T1加权像为低信号，T2加权像为高信号，对比增强后明显强化。

治疗适应证：肿瘤位于眼睑，遮挡视轴，压迫眼球，导致形觉剥夺性弱视及散光；肿瘤位于眼球后，使眼球突出及移位，导致斜视。病变生长迅速，出现坏死、出血、溃疡形成；病变体积大、明显影响外观。

药物治疗：①β受体阻滞剂：是排除哮喘等禁忌证后的首选方法。普萘洛尔口服。②糖皮质激素：β受体阻滞剂无效或不能耐受时给予激素治疗。口服泼尼松龙片。

手术切除：适用病变范围包括：非手术治疗无效或不耐受，且影响视功能；不消退且明显影响外观。手术根据情况，在保证不损伤视神经、眼外肌等眶内重要结构的前提下，部分或全部切除病灶。