肺癌消融术和手术的区别（肺癌专家谈消融治疗）

主讲人：阳诺 主任医师 广西医科大学第一附属医院心胸外科

治疗肺癌时，选择做消融治疗还是手术治疗，应考虑二者的如下区别：

第一，消融治疗在应对早期肺结节时，主要是治疗还没有转移、没有肿大的淋巴结，将整个病灶局限于这个结节本身。因为消融治疗目前对于纵膈淋巴结和相应的区域淋巴结是无法进行处理的，但是手术治疗就可以处理，手术中我们不仅要把病灶本身切除掉，同时对区域淋巴结进行相应的处理，这是手术治疗相比于消融治疗的一个优势。

第二，手术治疗的随访时间比消融治疗久。因为手术是传统的治疗方式，它已经实行了几十年了，几十年来我们都是通过手术来把肿瘤切除掉。切除掉之后，我们在临床上有一个远期随访效果的评价，比如一个患者做了手术以后，他5年、10年、15年乃至20年后情况如何，都有一个跟踪随访的标准。但消融治疗用于肺部肿瘤的治疗也就实行了10年左右，现在5年和10年的随访数据显示，消融治疗对于处理早期肺结节的治疗效果在5年及10年后和手术治疗效果不相上下，但是10年乃至20年以后的远期治疗效果如何，还有待进一步地进行临床的评价。

第三，很多老年患者的寿命在不断延长，这些患者被诊断患有肺结节以后，也许还合并有其它的心脑血管疾病，或是一些各种各样的问题。在这种情况下，很多的老年人耐受不了手术，这种情况下可以选择消融治疗。消融治疗的禁忌症远远小于手术治疗。还有一个显著的区别就是现在很多患者的肺结节不是单发的，大概有40%左右的肺结节病是多发的。对于多发的肺结节，通过手术切除的肺部组织不能再生，所以手术是不可能无限制地去做的，但是消融治疗可以。消融治疗不涉及切掉肺组织，对于肺功能有非常好的保护作用，所以可以反复去做，也可以在多个部位做，它对于整个人体的肺功能，对于患者的生理状态都不会造成过大的影响。这就是两者一些主要的区别和适应症的一些把控。

点击查看完整版专家科普视频

消融治疗 VS 手术治疗，哪个更适合你？(下)