前列腺检查对照表（小威哥说泌事）

前列腺是男性才有的腺体器官，它既属于男性的泌尿系统，也属于男性的生殖系统，可以说是一块男性特有的“神秘土地”。

今天长海医院泌尿外科小威哥就带你和这个“神秘土地”来一次『第三类接触』

-前列腺长啥样？-

前列腺紧靠在膀胱下面，形状有点像一个倒放的栗子，底部向上，尖部向下，重量约为20g。

与膀胱相连的尿道就从前列腺的中间穿过。

因此当患有前列腺炎时，会出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状；而当前列腺出现增生或是长癌时，会出现排尿困难、血尿等症状。

-前列腺做什么用？-

前列腺首先可以分泌前列腺液，是精液的重要组成部分，一般占一次射精量的15%-30%。

前列腺液为弱碱性，有助于中和阴道中的酸性环境，确保精子的存活。

其次，前列腺液内含有透明质酸酶等多种蛋白水解酶，可以使处于粘稠凝固状态的精液发生液化，精液变稀而解放精子，有利于受精。

-前列腺看不见，摸得着吗？-

前列腺隐藏于男性体内的盆腔深处，因此在体表是无法摸到的。

然而，由于前列腺紧贴在直肠的前面，因此医生可以将示指伸入患者的直肠，直接接触到前列腺。

这是检查前列腺的一个简单有效的方法，医学上称为直肠指诊。

一、直肠指诊怎么躺？

肯定不能是“葛优躺”…

医生一般会根据检查需要和患者情况让被检查者采用不同的体位，如膝胸位、左侧卧位、仰卧位等。

二、直肠指诊如何进行？

医生会带好手套，并涂以适量石蜡油、凡士林或肥皂液等润滑剂。

医生会先用手指在被检查者肛门外周轻轻按摩，同时嘱咐被检查者放松，以使肛门括约肌充分松弛后，再以示指指腹慢慢压入肛门及直肠。

此时隔着直肠前壁可扪及前列腺后叶，通过触摸可以了解前列腺的大小、形态、质地，中央沟有无变浅，有无结节等情况。

三、什么？还要前列腺按摩？

前列腺疾病的诊治有时需要留取前列腺液进行化验。

这时候医生会在直肠指诊时对前列腺进行“按摩”：自前列腺两侧外缘向中央沟按压并反复多次，然后在中央沟自上而下再按压2-3次，在被检者尿道口接取按出液标本以送检。

对前列腺进行按摩时被检查者会有下腹酸胀感，请不要过度紧张，此时深呼吸可以缓解不适感，如有难以忍受的疼痛应及时告知医生。

四、需要吃泻药或者灌肠吗？

NO NO NO！不用做特别准备，只要放轻松、深呼吸即可。

如果有直肠肛周手术史或疾病，则应当在接受检查前告知医生。

-前列腺也会得病？-

前列腺作为男性的“专利”器官，发挥着重要的生理作用。

当然，它也有生病“罢工”的时候。困扰前列腺的三大疾病包括了前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。

张 威

海军军医大学第一附属医院泌尿外科主治医师、讲师，擅长泌尿系肿瘤（肾脏肿瘤、前列腺癌）的微创治疗和基础临床研究。

主管｜海军军医大学第一附属医院

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图文编辑：马天峰

文稿：泌尿外科 张 威

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