疫苗可不可以只打免费的（这类疫苗要免费啦）

菁妈前段时间写过几篇关于疫苗接种的文章，很多家长都在下面留言关于收费疫苗接种的问题。

而菁妈一般建议有条件都可以接种，但是也有一些家长觉得疫苗太贵了，所以对于收费疫苗很是犹豫，而其实疫苗是不是免费和国家或者地方的财政方面规划有关系，比如说水痘疫苗菁妈所在的地方都是收费的一支要近两百元钱，但是在江苏的网友就说他们那里已经是免费了，免费的是当地政府自己买单的。

而今天想告诉妈妈们一个大好的消息，我国将迎来新一轮的免疫规划调整，这一次的调整最大的变化就是把其中一个收费疫苗变成了免费疫苗。

这次调整的是Hib疫苗，这个疫苗可能有些家长听过，有些家长忘记了，因为很多家长带孩子去打预防针都是医生让打什么就打什么，其实也不知道孩子到底打了什么预防针（别笑，说是就是你）

B型流感嗜血杆菌（Hib）为革兰阴性荚膜型致病菌。6种荚膜型流感嗜血杆菌(a\b\c\d\e\f)中，Hib致病力最强，Hib 可导致脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、脊髓炎关节炎等多种侵袭性疾病。

ｂ型流行性感冒嗜血杆菌是一种可以在儿童鼻咽部检测得到的常 见的共生细菌，也就是不生病时可以和你各平共处，当机体免疫力下降时就变成了致病因子。

据世界卫生组织(WHO)在2000年统计结果显示，Hib每年会造成全世界300万例严重的疾病，导致约38.6万儿童死亡。而Ｈiｂ发病的地区和国家主要是在像我们中国这样的发展中国家。

而在我们中国50％左右的化脓性脑膜炎、30％左右肺炎由感染Hib 引起，加上抗生素滥用，所以我国的Hib感染形式还是比较严峻的。

我们看到Hib引起的脑膜炎，肺炎，败血症，脊髓炎这些都是很严重的疾病，也就是孩子得了这么疾病不用说住院是肯定的，而可能还要进入重症监护室，治疗不及时可能学会引起后遗症。而有些孩子不幸被感染后不得不截肢。

而我们都知道所以的疾病一旦发生，对于孩子来说就是伤害，对于家长来说也是伤害，心理的压力，金钱上的损失都是非常大的。

只要有传染病最好的预防方法就是接种疫苗，从天花因为有了疫苗而消灭起，我们人类对抗传染病就有了一个质的飞跃。

而预防Hib感染的最有效的方法也是接种疫苗，随着Hib疫苗使用的不断扩大，Hib疾病得到了很好的控制，很多国家Hib的发生率都明显降低，全球5岁以下死亡儿童中2009 年因为Hib导致的死亡人数占死亡总人数的3％～ 4％，到了2012年这个占比降到了2%。

在2013中，WHO统计了194个国家关于Hib疫苗的接种情况中，已经有186个国家把Hib疫苗列入了免费疫苗的行列里。

而我们中国当时有Hib疫苗但是全部都是自费的，没有免费，自费的疫苗不可能强制家长接种，所以Hib接种率不是特别高。

2019年我们中国也开始行动了，计划把Hib疫苗从二类自费疫苗中划到一类免费疫苗中。代表着我们国家对这类疾病的重视，有消灭它的决心。

五联苗：

分开打要打12针，而打五联苗只需要打4针就可以了。

五联苗一般就是：脊灰 百白破 Hib预防五种疾病，如果分开打就是脊灰，百白破，Hib疫苗三种疫苗。

四联苗：

这个就是比五联少一联，为百白破 Hib，而脊灰可以一边打四联一边吃。

三联苗：

A C流脑 Hib预防三种疾病，就是A型流行性脑膜炎和B型流行性脑膜炎加上Bib

单苗：

就是单独的Bib而让人开心的话Hib准备开始免费了。

单苗和多联苗：

五联苗或者四联苗可以让孩子少打针，比如五联苗由要打两针吃一个糖丸的变成只打一针，刚好这几种疫苗接种的时间都是差不多，所以一起打也是减少孩子的痛苦。

至于很多家长担心的几个疫苗打下去会不会效果不好：有研究发现接种五联苗对白百破各自的抗体滴度没有影响。

而有些家长是担心几种疫苗一起接种，药量大孩子副作用会明显：相关研究，发现五联苗的不良作用会高那么一点点，但是相对来说也不太明显，差异没有统计学意义。

当然现在免费的是单独的Hib疫苗，所以以后孩子的接种程序可能会有小小的变动，家长也可以选择自费接种五联或者四联苗，也可以选择接种免费的。但是我们的Hib却是一定要接种的。

Hib疫苗接种对象为2或3月龄到5周岁儿童 。

1、自2或3月龄婴儿

从2个月或者3个月开始，每隔1个月或2个月接种1次 ，共3次 ，在18个月时进行加强接种1次 ；共4针次

2、6～ 12月龄儿童

每隔1个月或2个月接种1次 ，共2次 ，在18个月时进行加强接种1次 ；共3针次。

3、1岁以上5岁以下儿童 打一针就可以

有文献报道 ，3个年龄阶段的儿童 Hib 疫苗免疫效果中 ，3-5月龄儿童 3剂次免疫成功率96%最高，半岁之后2剂次免疫成功率93％ ，1岁之后周岁儿童1剂次免疫 成功率 88% 最低 ，说明随着年龄的增加，产生机体的几率就降低，所以接种疫苗要尽早。

当然如果我们因为种种原因没接种的，现在接种也不迟，1岁后接种一针也有88%的保护率。

菁妈之前的文章中看到很多家长都说：疫苗不是怕花钱，就怕花了钱没有用

而在2016年3月“山东疫苗事件”发生后，世界卫生组织建议中国把ｂ型流感 嗜血杆菌疫苗（Hib）、轮状病毒疫苗、灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）、流感疫苗以及肺炎球菌疫苗这五种二类疫苗纳入一类疫苗，到了今年终于实现一种自费变免费也就是Hib。

话题：你们家娃打了Hib疫苗吗？打的是哪一种的？