卵巢巧克力囊肿会要人命吗（卵巢巧克力囊肿容易癌变吗）

临床日常接诊中，不少患友因较担忧巧克力囊肿继发恶变相关问题，尤其在突发腹痛突发加重，囊肿快速增大，肿瘤标志物CA125出现明显升高等病情出现明显变化时，不仅囊肿本身带来的疼痛不适，焦虑无助等复杂心情亦严重影响日常工作、学习，造成患友身心健康严重受影响。希望通过对以下几个常见情况阐释，帮助患友解除心中疑惑及顾虑，及时诊治处理。

卵巢巧克力囊肿本质上属于子宫内膜异位症，异位子宫内膜组织细胞具有类似恶性肿瘤浸润、侵袭、转移、复发的生物学行为，炎性浸润破坏、免疫诱导破坏等多种致病机制共存，确实有增加恶变风险，卵巢巧克力囊肿恶变率约1%。体检发现卵巢巧克力囊肿怎么办？

文献报道直径大于6cm的卵巢巧克力囊肿可能会增加感染、破裂，导致腹腔种植播散，甚至恶变的风险，因此有必要及时手术干预。文献数据显示子宫内膜异位症与其他癌症，如非霍金淋巴瘤、乳腺癌、黑色素瘤、肾癌之间可能存在相关性。

越来越多的数据证实卵巢巧克力囊肿和卵巢恶性肿瘤存在密切相关性。目前有充分的证据表明，经组织学证实的子宫内膜异位症妇女发生透明细胞和子宫内膜样型卵巢恶性肿瘤的风险较高。非典型性子宫内膜异位症伴有60%~80%的子宫内膜相关性卵巢癌。

彩超检查是临床上最常用、简便的检查。经阴道超声检查具有较高的特异性及敏感性，准确率较高，可与磁共振检查媲美！子宫附件增强磁共振（MRI）检查是目前较为精确的无创检查手段，其较高的软组织分辨率，因囊液为陈旧性出血，磁共振检查可有特异性表现。MRI可以帮助评判囊壁情况、囊液性质等情况，排除卵巢良恶性肿瘤可能。

因反复炎性刺激，肿瘤标志物CA125大部分情况下会有所升高，但该肿瘤标志物并无特异性，在良恶性妇科疾病均有升高表现，无法有效鉴别，但可作为病情转归情况监测。目前临床上常使用卵巢肿瘤标志物套餐来综合判断，提高准确性！包括了CA125、CA724、CEA、HE4多项指标，并可通过绝经前/后罗马指数来较为准确判定病灶良恶性。

目前的检查手段可以对绝大部分巧克力囊肿性质准确判断，如提示恶性可能，原则上建议首选腹腔镜手术探查、切除！巧克力囊肿与CT介入硬化治疗的那些事

聚桂醇注射液是临床上常用硬化剂之一，具有经济、高效、刺激性较小、制备成泡沫硬化剂稳定性较高等优点。聚桂醇是一种有表面活性的硬化剂，能破坏细胞膜脂质双分子层，导致细胞膜破裂、溶解，引起囊壁上皮细胞变性、脱水、坏死，产生无菌性炎症，破坏囊壁细胞的分泌功能，促进纤维组织增生，继而纤维组织收缩使囊腔发生粘连，囊肿缩小，逐渐吸收消退，最终闭塞囊腔！通俗些讲，聚桂醇硬化治疗属于化学消融的范畴，可用于良、恶性疾病治疗，因此可以有效杀灭囊壁上的良、恶性肿瘤细胞！在经过彻底地硬化治疗后，囊肿内侧组织已被完全硬化杀死，因此即使在治疗前有早期的恶变，硬化剂也能够杀死早期的恶变细胞。