打瘦脸针脸会变得更大吗（打瘦脸针会面部下垂）

瘦脸针很多人经常打，价格相对便宜，能很好的达到“小脸”“V脸”的效果——当然，这仅仅是对于咬肌发达的人而言。

但也经常听人说“打了瘦脸针之后脸好像下垂了”，这是怎么回事？真的假的？

实际上，并不是打瘦脸针会让脸下垂，准确严谨地说，应该是瘦脸针注射不当会有一些诸如脸下垂了、凹陷了的不好的结果。

大家一定要明白，这是没打好的时候出现的，尤其是没有经验的医生和非法整形的地方，还不少见。正规医院里有经验的医生几乎是不会出现这样的情况的。

为什么会出现这种不好的情况呢？要先从瘦脸针——也就是肉毒毒素开始说。

肉毒杆菌毒素，其原理是阻断或减弱神经与肌肉的神经信号，没有了强烈的运动信号，咬肌就会非常放松而柔软，时间长了之后，咬肌不运动就会慢慢的减小，就像不运动的人肌肉就没有轮廓，每天健身的人肌肉就非常发达，一样的道理。

打瘦脸针也就是在肌肉肥大处打肉毒素，使该处肌肉松弛、萎缩，咬肌活动减少、萎缩变小。但瘦脸针一段时间后会被身体代谢掉，肌肉慢慢的又会获得正常的神经信号，又会运动亢奋起来，此时就需要重新注射。

打完瘦脸针刚开始是没有效果也没有特别感受的，大多数人在2周左右开始感觉打针的肌肉酸软没有力量，此时效果就慢慢出来了。

肉毒素是一种神经毒性很强的物质，在我们国家医疗体系中管理级别是和毒品一样严格要求的，所以医院里对于肉毒素管理极其严格，个人和非医疗机构购买、持有肉毒素都是属于违法的。所以游走于朋友圈偷着做的肯定是来路不明的药，不仅是非法的还非常危险，国家是严厉打击的。

有经验的医生注射瘦脸针会非常谨慎的配比药量、浓度、注射点、注射深度以及每个点的注射量，非常关注注射后的弥散度，所以其实是非常安全的，大多数人在医疗机构里接受的正规注射也都是非常安全且效果有保障的。

打的不好常见这些情况，我们一一分析是为什么：

1、打完瘦脸针脸下垂。

其实脸不一定真的下垂，尤其是对于皮肤紧致的年轻人，下垂几乎是不可能的。另有原因：其实是注射点位没有选择好，起效果的位置偏上了一点，造成脸正面的视觉重心下移，感觉上脸下垂了，是一种视觉感受，并不是真实的下垂。

但如果你年龄偏大，皮肤已经比较松垂，弹性下降了，打了瘦脸针短期内咬肌变小，但皮肤收缩适应的速度没那么快，松垮的皮肤自然会下垂，确实是下垂了，但这种情况，多见中年女性或年龄不大但皮肤松弛比较快的人身上。皮肤紧致的人则不会。

2、打完瘦脸针面部出现凹陷。

这是一种常见的没打好的结果，好在肉毒素效果也就不到半年，什么都不需要做，等几个月慢慢就好了，但下次注射时，就要选择更有经验的医生，非常慎重的选择注射点位并且控制药物弥散范围了，很多年轻医生对咬肌极其附近组织解剖不了解，选择的点位可能不是很好，加上药量和浓度配比的不好，就容易出现短暂几个月的凹陷，好在会自行恢复，只是这几个月你有些郁闷，并不会造成其他坏的结果。

3、打完瘦脸针一直比较疼。

打了瘦脸针之后，每个人感受差异还是比较大的。有的人没有特殊感觉，只是感觉吃东西时后槽牙咀嚼不如以前有力量了。有的人什么都不做会感觉到两个腮帮子有一些酸软，但不疼。有的人会短暂的几天感觉有一些轻微的疼，完全可以承受，也不会疼到让人烦躁的程度。以上这几种情况，都属于正常的注射后感受。

但是有的人，感受就非常疼，而且持续时间超过一周，这时候就要及时的复查了，因为正常情况下疼痛不会维持这么久。如果你不是在正规医疗机构打的，而是非法的工作室，那就赶紧就近到正规医疗机构找专业的整形医生看一下情况是否正常了。

不正规的地方，药品都是假的，正规药一瓶的价格都很贵。而且不是临床一些专业背景根本不懂得浓度、弥散度这些和安全以及效果息息相关的东西。

4、打完瘦脸针正常表情都很难做。

正常情况下，打了瘦脸针之后表情会比较无力，但不至于完全做不了，更不会面瘫一样的动不了。假如出现这些情况。一定要就近及时的去找正规整形医生看下。

5、打完瘦脸针没什么效果。

首先需要注意的是，瘦脸针不会完全无效，但什么时候效果最明显，每个人都不同，这属于个体差异，有的人两周后效果非常明显，有的人大概要一个月。

还有一种情况，就是打瘦脸针是不是诊断有错误，应该做下颌角或者侧面颊吸脂？

如果是下颌角和下颌缘脂肪的问题，不是咬肌的问题，打瘦脸针当然就会有“怎么没效果”的困惑，打瘦脸针方法其实不适合你，当然收不到你想要的结果。

除此之外，瘦脸针也不是人人都适用的。比如比如重症肌无力者、患有神经肌肉疾病者、过敏体质、怀孕和哺乳期这些人都不可以打瘦脸针的。

• 张宗学 北大医学部整形教授、研究生导师
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