十二指肠溃疡有什么要注意的（十二指肠溃疡时）

“张医生，除了做胃镜，还有什么办法能知道自己有没有十二指肠溃疡呢？”

今天饭后在楼下散步，碰到了另一栋的张叔。他知道我是在医院做医生，平时小区碰到了会微笑一下算是打招呼了，这次张叔主动搭话，就是问我开篇写的这句话。因为消化内科医生根据他的主诉考虑可能合并消化性溃疡，建议做个胃镜检查。大家也都知道，做内镜时非常的不适，有很明显的恶心感，所以对于一些敏感的人来说简直是要命。

其实从临床经验来看，胃溃疡一般年纪大点的患病率高一些，反倒是十二指肠溃疡多见于年轻人。当然了，这个并非绝对，这二者都统称为“消化性溃疡”。溃疡如果处理不好，不仅仅容易穿孔出血，还容易发生癌变，所以在早期如果能及时诊断并治疗是非常有必要的。很多人不知道，其实当十二指肠发生溃疡时，身体会发出这种常见的求救信号，今天我就来为大家简单地解读一下。

十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠粘膜，发生局限性地超过粘膜肌层的溃破，是胃肠道疾病中最常见的器质性病变，且慢性者远比急性者更为多见，且易复发。十二指肠溃疡的发病率很高，有人估计约有10％的人在一生中的某个时期患有十二指肠溃疡，而且男性的发病率比女性高。

而引起十二指肠溃疡发生的因素很多，最常见的就是“幽门螺杆菌感染”，其他像生活无规律，进食不定时，长期进食辛辣富有刺激性或粗糙食物等可诱发胃、十二指肠溃疡病。此外某些药物如水杨酸类、 激素类、保太松等引起胃粘膜缺血、缺氧，一方面可使胃粘膜损伤，另一方面使胃酸分泌增加，而加速溃疡形成。

上腹疼痛或消化不良；像疼痛的位置多在上腹部中线偏右，部位较为局限。像这种疼痛的性质多为“咬蚀样”或“饥饿样”。而且疼痛具有明显的节律性，可因进食食物或服用抗酸药而缓解，常在餐后1-3h（饮食刺激胃酸持续分泌3～4h，而食物完全从胃排空约2h）再发。有的人常在凌晨1点到3点于睡眠中疼醒，尤其是对那些睡前爱吃零食者。

疼痛还可向右季肋区或右背部放射，若无合并症则很少发生放射性疼痛。注意了，如果是持续的后背痛，常预示后壁溃疡的穿透。溃疡病疼痛的另一个主要特点是它的周期性，即间隔数周到数月常可复发。加重期腹痛常每天发作，持续数周后缓解，直至下一次复发。很多老百姓在出现上腹部疼痛时最先想到的就是“胃病”，然后简简单单吃点药就了事，如果真是十二指肠溃疡，那就很容易延误治疗。

首先针对第一病因“幽门螺杆菌感染”，这方面我们应该向欧美国家学习，养成使用公勺、公筷的习惯；在日常体检中对于成年人可以常规做个碳吹气试验，如果确实有这种细菌感染，必要时是需要三联或者四联用药来根除幽门螺杆菌

平时注意生活规律、合理饮食、定时定量、减少辛辣食物的摄入。戒烟酒、不进食促进胃酸分泌的饮料。像一些老年人十二指肠溃疡患者还要多饮水，建议每天清晨空腹时喝一杯温水，增加肠蠕动，促进排便。像精神紧张、焦虑不良情绪也是引发十二指肠溃疡的重要原因，所以平时也要保持情绪稳定，避免溃疡发生。

平时要养成定时排便习惯，确定一个自己合适的时间，形成条件反射，养成定时排便习惯。适当体育运动，对于一些因病长期卧床的老年人，家人可以给予腹部按摩，由右上腹部向左下腹部轻轻推拿，以促进肠蠕动，避免进食发生的消化不良，注意劳逸结合，减少精神刺激和忧虑，睡眠充足，减少不良因素影响。

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