黄疸发生的原因及症状（黄疸或是血液病）

不管是哪种血液病治疗起来都很困难，患者的血液、造血器官和出血以及凝血机制都会发生病理变化。血液病分为原发性和继发性的，前者是指血液和造血器官本身异常，后者是指其他各个系统和器官疾病所引起的。一提到黄疸人们势必会想到肝胆疾病，然而持续性且加重性黄疸也可能是血液病来袭。

正常情况下，红细胞寿命约120天左右。因为受到某些因素影响，红细胞易受到破坏，寿命也随之缩短，引起溶血性贫血，其主要症状是黄疸。因为红细胞破坏可释放出太多血红蛋白，经过一系列分解代谢会产生太多胆红素，升高血液中胆红素含量，使得皮肤和眼白部位发黄。若持续性黄疸先去医院排查肝胆疾病。然后再去血液科做检查看看是不是血液病。溶血性贫血病人除了黄疸外，也会出现尿液颜色加深、呈现葡萄酒色或酱色，同时伴有腰痛。

1、红细胞计数增多

一般红细胞数量在3.5~5.5×10的12次方，红细胞增多达到6~10×10的12次方，血红蛋白每升达到170~240克。某些疾病可使得红细胞数目增多，如肺部受到感染、患有某些肿瘤、肾脏发生病变和先天性心脏病以及真性红细胞增多症等。其主要症状是皮肤和粘膜呈现红紫色，特别是脸颊舌尖、四肢末端，还有嘴唇、耳朵以及鼻尖等。

2、贫血

贫血是指血液中血红蛋白和红细胞计数减少，如白血病、再生障碍性贫血以及恶性肿瘤骨髓转移。细胞破坏太多如患有溶血性贫血；女性月经量多且月经期长、外伤大出血以及慢性失血；体内缺乏造血原料如营养不良性贫血和缺铁性贫血等。贫血的主要症状是头痛头晕，耳鸣心慌和脸色苍白等，当有以上症状时，应进一步去医院做一些常规检查。

3、出血

出血是血液病的首发症状，因为血小板功能异常或血小板计数减少，血浆中凝血因子量不足，血管受到破损，进而引起出血。轻者只是鼻腔或牙龈出血，重者皮肤有大片青紫色瘀斑，甚至会引起大便中带血或吐血，严重时可因为脑出血而丢失宝贵生命。

4、发热和受到感染

白细胞计数减少或白细胞质量异常可降低抵抗力，易合并感染，感染而发生时可导致发热。血液病病人尤其是恶性血液病如恶性淋巴瘤和白血病等，发热是典型症状之一。若做血常规检查时发现白细胞计数减少，还需进一步去医院做骨髓像检查来诊断。

5、肝脾和淋巴结肿大

淋巴瘤以及急慢性白血病等可导致肝脾和淋巴结肿大，早期双侧颈部有淋巴结肿大，不过常被误认为是淋巴结核或淋巴炎。肝脾肿大可在右上腹肋角下触摸到肿块，如慢性粒细胞性白血病人早期可出现脾肿大，常常偶然体检时才会被发现。

温馨提示

多留意自身症状，尤其是血液病高危人群，一旦出现不明原因出血、皮肤上有淤斑或出血点、持续性高烧不退，应进一步去血液科做检查，看看到底是不是血液病，血液病早发现早治疗才能提高治愈率。

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参考资料：

1、《身体的这些信号不容忽视——血液病早期症状和表现》，冀兆魁谈血液病，2020-06-01

2、《身体这6种表现是血液病的信号！千万别大意！》，血液病医生李文雨，2020-04-30