生理期安全避孕时间表（女性经期平均时长有多久）

月经周期20天？28天？还是31天？

应对3胎的压力避孕，还在采取前七后八的原则？

面对生活压力的增大，计划生育的压力。女性朋友们在应对生理期和孕选择的情况下承担了大量的压力。为了缓解大家的忧虑，解决大家的疑惑。今天就月经周期的专题给大家科普一下这个问题。

每个人的体质不同，不同个体的经期时长也存在很大的差异。那么月经调节又是怎样一个过程呢？我们一起来认识一下。

女性月经的调节过程其实是一个十分复杂的过程，但是万变不离其宗。月经的调节离不开下丘脑、垂体、卵巢这三个关键环节。下丘脑→垂体→卵巢这三者之间的关系决定了月经的起始与终结。这三者之间的关系大致如下：

下丘脑是月经周期启动的核心。下丘脑部位中的弓体核神经细胞会分泌一种叫做促性腺激素的激素的物质它可以直接通过垂体门脉系统输送至垂体。垂体接受刺激后会随即生成促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素和黄体生成素，其中：

• 促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素直接刺激卵泡会促进卵巢中卵泡生长发育，引发排卵。
• 黄体生成素也会刺激卵泡生成雌激素，促进卵子成熟释放，维持黄体的生长。

黄体：富有血管的腺体样结构，属于卵泡的一部分。卵子排出后剩余的卵泡壁结构塌陷，形成黄色、富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，可分泌大量的孕激素和雌激素。

随着促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素、黄体生成素的释放，卵泡开始逐渐发育，接近成熟时卵泡会释放大量的雌激素，促进卵泡排卵。

排卵后黄体形成并发育成熟，此时黄体生成素开始下降。黄体此时会分泌孕激素和雌激素引发子宫内膜增厚。在排卵后的7-8日，体内的孕激素达到峰值。由于大量孕激素和雌激素会抑制垂体激素细胞分泌卵泡刺激素和黄体生成素的释放。自此黄体由于得不到支持而开始逐渐萎缩，雌激素、孕激素开始分泌减少，最终子宫内膜失去激素的支持引发剥脱而月经来潮。

黄体萎缩以后月经开始，雌激素和孕激素的水平开始逐渐下降，对下丘脑和垂体的抑制解除，于是下丘脑又开始继续分泌促性腺激素作用垂体，开始新一轮的月经周期。

就成年人而言月经周期的波动停留在21～35日，平均为28日。

月经的形成主要分为卵泡期和黄体期。其中影响最大的主要在于下丘脑部位分泌的促性腺激素释放激素。促性腺激素是一种十肽激素，具备一定的脉冲式释放特征，脉冲的频率一般在60-120分钟，由于个体差异的存在，这种频率存在差异，因此这也决定了不同人群月经周期的时间长短。

而情绪、营养、精神等因素也正影响着促性腺激素释放激素的稳定。因此月经的周期也受这些因素的影响。

且看这张图：

前七后八的概念主要来源于28天的平均周期。

如果按照此解释的话大概可以理解成这样：正常情况下子宫内膜萎缩会持续3-5天。5天后下丘脑会开始继续分泌促性腺激素释放激素，促进垂体分泌相关激素加速卵巢卵泡的发育和成熟。待卵泡成熟大概需要7天左右，成熟以后开始进入排卵期。

在下次月经来潮前的8天此时卵子存活的概率很低。因此普遍认为在排卵期前5天和后4天，共计大约10天左右时间属于易受孕期。

但是上述所有的假设均建立在月经周期稳定在28天的情况下，如果受到情绪的波动、精神压力的增大、营养不良、免疫力较差的情况，这些周期均会发生不同程度的波动。短则20长则30，紊乱的周期无法支撑前七后八的原则。

因此单纯想借助前七后八的原则是无法避免怀孕的命运的。不科学，不靠谱。

目前避孕方式较多，但是不同的避孕方式则适合不同的年龄人群。就目前40岁以上的女性如果没有生育计划，避孕更多的是为了规避生育能力下降引发的不良妊娠风险。

因为40岁以上的女性腹中胎儿发生发育异常、流产、早产的风险普遍增加，且孕产妇合并内科疾病如妊娠糖 尿病和妊娠高血压疾病及围产期发病率如与早产有关的发病率、低出生体重、围产期死亡率和剖宫产也增加。

• 因此对于该阶段的女性宫内节育器是最佳的避孕选择。宫内节育器的抗生育作用主要是长期向宫腔内释放铜离子， 从而改变内膜酶系活性，干扰受精卵的着床及发育， 其避孕失败率为 1%~2%。

其他节育器

• 其次就是孕激素避孕方式：国内较常使用的是依托孕烯皮下埋植剂，国外 使用较多的包括单纯孕激素避孕针和单纯孕激素口服避孕药。此类避孕机制为抑制排卵、使宫颈粘液粘稠、 子宫内膜变薄。
• 对于无生育要求的中年女性来说， 输卵管结扎是有效的避孕方式。经腹输卵管结扎术 还可降低卵巢癌的发生率。

• 其次针对男性而言，佩戴橡胶避孕套也是不错的方式。但是一定要注意佩戴的方式，注意使用的方式，不科学地使用避孕失败率一般较高达18%~21%。
• 最后的一种就是紧急避孕药：紧急避孕药是一种紧急的事后补救方法，只对服药前最近的一次无保护措施的同房起作用。但是避孕药的机制主要是抑制或推迟排卵，对于已经着床的受精卵无阻碍作用，还伴有一定的副作用例如恶性、呕吐、月经推迟、阴道不规则出 血以及腹痛、乳房触痛、头痛、眩晕和疲乏等。

随着三胎政策的出台，对于还没有做好准备的人而言，一定要谨记前七后八的避孕规则存在很大的风险，一定要规避。

对于年轻人而言避孕套一般是最佳的避孕方式。

但是对于高龄女性为了规避更多的怀孕风险，宫内节育和结扎一般是比较优先考虑的选择。