无法生育还能谈恋爱吗（完全丧失生育能力）

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作者 | 杨阳（ 生殖男科医生，医学博士、哲学博士）

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羊医生继续带你科学吃瓜

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大家好，今天是520情人节。

这个无中生有的情人节要怎么过呢？除了传统的微信转账、送花吃饭以外，过节当然和「吃瓜」最配啦。

这两天最大的一个瓜就要数「绿地高管被实名举报插足婚姻」了。

主角就是下面这两口子：

还有一个中老年渣男：

以及被误伤的另一个陈军：

当然吃瓜群众们可能更加关注各种实锤，比如录音、视频啥的。

但作为一名专业的生殖男科医生，羊医生却在这位史先生的第一篇举报文案中发现了值得玩味的地方。

比如这一段：

里面的槽点那是相当多了。

首先，上海是有个华东医院，但这个医院压根就没有男科，只有泌尿外科，上哪去找男科专家？这都算不上知识点，你随便X度百科一搜就能知道。

第二，这个女主是不是不够聪明的亚子？一个老男人自称没有生育能力你就信？你真当自己是三岁小孩呢？

第三，啥叫「完全丧失生育能力」？没有哪个男科医生会给患者打出这样的诊断，因为这压根就不是个正规的诊断。

当然我们这里就不去管女主是真的智商捉鸡还是另有所图，我们就单纯地来讲一讲，一个男的「完全丧失生育能力」是怎样的状态。

01

事实上，即便一个男的完全硬不起来，我们也可以通过电刺激前列腺的方式诱导他射精。

再不济一点，也可以通过睾丸取精的方式，借助试管婴儿技术让他老婆怀孕。

要让一个男的完全丧失生育能力，有且只有一种毛病，那就是「无精子症」。

羊医生以前讲精子畸形率的时候过列文虎克的故事：他是第一个发明显微镜，并且通过显微镜观察精子的人。

但对于有一类患者，即便列文虎克也没有办法。那是因为他们虽然能够射出精液，但精液里面却没有精子。

这就是「无精子症」。

02

这种看似极端的情况其实并不少见。

在整个男性人群中，这种病的发病率为1%，而在所有的男性不育症患者里，就有高达10%~15%的人患有无精子症，可谓「十人行必有一无精」。

所以我们也常常会遇到这样的夫妻：老婆吭哧吭哧查了好几年，死活查不出问题，但就是从来没有查过老公的情况。老大不情愿地被拉来查个精液，结果没有精子。

这一方面说明男女同查同治的重要性，另一方面也说明无精子症的发病率其实不低。

03

那么，好好的一个男的，硬得起来也射得出来，怎么精液里面就没有精子了呢？

咱们以前在讲雄激素的时候，讲到过这座肥宅快乐水工厂。

事实上，这个快乐水工厂的任何一环出现问题，都有可能出现精子数量减少，甚至没有精子的情况。

比如脑垂体分泌的激素太少、或者莫名其妙吃了太多雄激素、或者蛋蛋这个工厂本身规模太小，等等。

这些统称为非梗阻性无精子症，就是工厂生产不出产品。

还有一种情况则是销路不畅，生产的产品运输不出去。

比如输精管堵了或者压根没有输精管，要么附睾发过炎堵掉了，要么射精管堵掉了，等等。

这些统称为梗阻性无精子症。

04

那么问题来了：如果真的出现了这种精液里找不到精子的情况，该怎么办呢？

没有精子其实只是一个现象，我们要先寻找病因，看看你到底是堵住了，还是蛋蛋工厂本身出了问题。通过一项一项检查进行排除，最后找到病因。

而且，并不是没有精子就天塌下来了没有希望了。只要我们能够找到病因，对于相当一部分的患者，是完全可以对症下药，实现「无中生有」，最终拥有自己宝宝的。

所以，如果真的出现了这样的情况，就赶快来找羊医生吧，让我助你「无中生有」。

羊医生祝你好孕，助你好孕。

宣布大事的分隔线

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号外号外！

本周六（5月23号）晚8点，羊医生的抖音直播首秀即将隆重登场！

欢迎各位羊粉有事没事都来逛逛，跟羊医生唠唠嗑，咱们一起聊聊那些不让播的事儿，问题随便问（希望直播间不要被迅速封掉就好）

羊医生的同名抖音号「杨阳羊医生」先求一波关注~ 咱们周六见~

参考文献：

1. PracticeCommittee of the American Society for Reproductive Medicine in collaborationwith the Society for Male Reproduction and Urology. Evaluation of the azoospermic male: a committee opinion. Fertil Steril. 2018;109(5):777‐782.

2. KathrinsM, Niederberger C. Diagnosis and treatment of infertility-related male hormonal dysfunction. Nat Rev Urol. 2016;13(6):309‐323.

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