长期炎症会不会发展成癌症（可能很快就能发生）

蔡女士的父母都已经过了花甲之年，生活在农村，平日里吃食上简单应付，过得节俭，再加上农活多，更顾不上身体营养方面。两年前蔡女士的母亲张阿姨因为肚子饱胀，吃不下饭，去县里的医院做检查，发现患有萎缩性胃炎，但是张阿姨只是开了一些药就回家了，没有太过在意，但近来张阿姨觉得自己气力不足，总是疲倦，且肚子不仅饱胀还时不时疼。

“大夫，我这肚子不知道怎么回事，疼得厉害，吃饭没有胃口，注意力不集中，老是想睡觉……”张阿姨捂着自己的左上腹。

从一些问答中我清楚地了解到张阿姨的大致信息，通过外表观察发现张阿姨身形消瘦，皮肤虽然黄，但同时透出病态的苍白。

”张阿姨，据您现在所告诉我的情况，我还不能确诊，需要您去做一些检查才能下判断。这里是给你开的检查，其中的胃镜要求禁食10-12个小时，您可放到明日再做。”

张阿姨第二天拿着各种检查报告找到我。

“张阿姨，您的胃蛋白酶原等水平远低于正常数值，结合胃镜、影像学结果和其他检查数据，可确诊您患有中期胃癌，很大可能是您早前的萎缩性胃炎未及时治疗演变而来。”

再严重的疾病也是起于微末，如果不加以及时治疗，则可能在短时间内就迅速进展到不可挽救的地步，张阿姨所患的萎缩性胃炎是其中一个例子，还有四种炎症值得注意。

1.认识萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是一种胃黏膜上皮的腺体发生萎缩的消化系统疾病，可伴有其他临近组织出现化生、不典型增生等变化。由于该病早期症状不明显，故不利于统计病例数，但是研究发现胃癌患病率高的地区相应萎缩性胃炎的比例也较高。

根据病变的位置分布以及血清免疫学的检查，主要将萎缩性胃炎分成A、B两型。

A型萎缩性胃炎：此型病变部位多广泛分布在胃体粘膜，幽门部位处的粘膜损伤相对轻，实验室检查可查出壁细胞抗体阳性，腺体萎缩致使胃酸、内因子等分泌减少（内因子可促进小肠对维B12的吸收，后者与叶酸可促进红细胞成熟，缺乏可引起巨幼红细胞性贫血），负反馈之下，G细胞产生的胃泌素反而增加，故又称自身免疫性胃炎。

B型萎缩性胃炎：此型病变则更多呈多灶性分布在胃窦部分，一般无壁细胞阳性表现，其他胃部分泌物质或出现轻微异常，又称为单纯萎缩性胃炎，相较A型有更高的几率发展成胃部的恶性肿瘤。

主要病因：幽门螺杆菌感染，且随着年龄增长感染此菌的概率上升。

其他病因：①消化液反流进胃。如肠液、胆汁等倒流进胃可对胃黏膜造成严重损伤。

②自身免疫、遗传因素。

③不良生活习惯。如长时间吃不易消化或口感强烈、刺激的食物，吸烟等。张阿姨即是长年吃得随便，又不及时治疗造成胃炎进展成为胃癌。

常见症状：早期不明显，可出现消化不良、食欲不振、腹胀等肠胃多见症状，不易引起人们得重视；后期病情加重，可出现乏力、面色苍白等贫血症状，或伴有舌炎、四肢发麻等神经系统症状。

2. 认识溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是常见的一种非特异性炎症，病程通常漫长，结直肠粘膜是好发部位，属于疑难病症，极难治愈，且复发性很高。20-50岁人群的易患性更高。

病因：具体病因尚未明确，医学上主要认为和肠道菌群紊乱、自身免疫障碍、遗传因素加上外界因素诱发相关。

症状：（1）大便性状改变。主要表现为粘液脓血便，与肠道粘膜的糜烂、出血紧密关联。可依此判断疾病所属时期。

（2）腹泻、腹痛等急性肠炎表现。病情严重者一日内可腹泻10次以上，腹痛无固定规律，多在胃区，也可引起整个腹部疼痛，疼痛性质根据病情程度表现。

（3）食欲减退、胀气等。消化液的分泌不足使机体无法很好地消化吸收食物。

病情反复严重的患者，细胞历经溃疡-修复-溃疡……，癌变的可能性极大增加，故在肠炎初期就需积极治疗。

3. 认识胰腺炎

胰腺炎本质上是出现在胰腺的非感染性炎症，多由胆道梗阻引起胰液流通受阻所致，酗酒、暴饮暴食等因素也可加剧胰腺炎发作，根据病情急缓可分为：

急性胰腺炎：起病急骤，胰腺细胞发生一系列病变损伤。临床表现为腹部疼痛，程度因个人而异，若是炎性液体渗漏至腹膜处，则可出现全腹痛现象；恶心、呕吐；累及其他组织器官导致急性衰竭。

慢性胰腺炎：病情进展相对缓慢，但更广泛，以腹痛、不耐受脂肪引发腹泻、胰腺β细胞破坏导致胰岛素分泌减少，血糖上升等表现为主。

慢性胰腺炎胰腺实质损伤坏死，纤维组织增生替代，是进行性的不可逆性损害，胰腺导管上皮恶化癌变的几率显著增加。

4. 认识肝炎

肝炎即肝脏炎症，可因感染肝炎病毒、长期饮酒、血吸虫病、免疫障碍、化学药物的肝毒性等引致，典型表现有食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛、注意力不集中、记忆力下降等。

肝脏的炎症导致肝细胞发生变性、坏死，若是损伤范围广泛，则会刺激肝细胞、纤维细胞一起繁殖修复，而纤维组织的增生会破坏肝脏的正常肝小叶、血供等结构，促进肝硬化的形成，细胞的迅猛增殖同时提高突变的概率，肝硬化 突变加速了肝癌的形成，“肝炎-肝硬化-肝癌”是临床上常见的肝病三部曲。

5.认识宫颈炎

宫颈炎是指宫颈及临近部位发生的炎症，宫颈细胞、粘膜、腺体等组织发生充血、变性、中细胞分泌增加等，以微生物感染引起居多，是常见妇科病，症状主要有白带色味异常，可见脓性分泌物；性交痛；非月经期出血；外阴瘙痒等。

宫颈炎患者若伴随高危型HPV（以16和18为主）持续感染刺激宫颈上皮异型增生改变，则很大程度上会加速宫颈癌的形成。

以上五种炎症有其特殊性，不能仅仅当作一般炎症对待，更不可轻易忽视，身体早期有异状时就要及时就诊；无症状人群建议定期体检，最大程度上杜绝炎症进展成癌症。

参考文献：

[1]张立华.慢性胰腺炎与胰腺癌相互关系的研究进展[J].实用医院临床杂志,2013,10(04):214-216.