鲜半夏直接煮汤可以吗（炮制不同功效竟各不相同）

半夏泻心汤，中医方名，出自东汉名医张仲景所著《伤寒论》第149条：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”

本方用于寒热错杂之痞证 。临床应用以心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄为辨证要点。心下即是胃脘，心下痞即是胃痞，是指脾胃气机升降失调，导致中焦阻塞不通而产生的一种病证。

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半夏泻心汤作为治疗消化系统疾病最重要的一个处方，对多种胃部疾病有着显著的治疗效果。魏教授临床善用此方加减化裁来治疗各种慢性肠胃病，如功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病等。魏教授认为，脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，中气虚弱，寒热错杂，故为痞证。脾气主升，胃气主降，升降失常，故见反酸、烧心、呕吐，泄泻。

此方由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、生姜7味药组成，按药性分为三组药物，合以辛开苦降，寒热平调，消痞散结。第一组药物为辛味的药物，以半夏、干姜为代表，可辛开、发散阳气，使气机上行，升脾气；第二组黄芩黄连为苦味的药，苦降，可降胃气；第三组药为补益类的药物，人参（或党参）、甘草、大枣，可补脾气，这三种药合用，寒热互用以和其阴阳，辛苦并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，从而可以治疗消化系统的各种慢性病。

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半夏作为君药，可燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，在本方中发挥着重要的作用。而在临床上除了清半夏以外，还有生半夏、法半夏、姜半夏、仙半夏等，他们在经历了不同的炮制方法之后，可以产生很多不同的疗效，临床使用的侧重点也不同。

生半夏，为原药材经拣净杂质，筛尽灰屑入药的生用饮片，闷润后切片晾干入药者，称半夏片。半夏生用辛烈毒甚，不宜内服，多供外用，旧时大多研末吹鼻，引涎以治晕厥、小儿惊风或喉痹肿痛；近来多外敷以消痈肿、除瘿瘤、疗癣痒等。

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法半夏，为生半夏用白矾、甘草、石灰加工炮制后入药者。毒性低，化痰作用强。法半夏燥性较和缓，除可燥湿化痰外，尚有调脾和胃之功，常用于脾虚湿困、痰饮内停之证，取其清痰化饮、理脾和胃之效。

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姜半夏，为生半夏经水浸泡，漂至口尝仅有麻辣味，与鲜姜、白矾同煮至透，取出晾至六七成干，闷润后切片晾干入药。姜半夏毒性已减，性偏温燥，增强了降逆止呕之功，适用于脾虚痰涎涌盛作呕或寒痰咳逆者。

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清半夏，为生半夏用白矾加工炮制后入药者。清半夏毒性及辛燥之性降低，化痰作用增强，宜用于体弱多痰、寒湿较轻者。

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仙半夏，为生半夏用甘草、五味子、青陈皮、枳壳、枳实、川芎、沉香等14味中药煎汁浸泡，待药汁吸干，再烘干入药者。仙半夏毒性降低，功效偏于清痰开郁、行气理痹，用于治痰证、中风、失语。

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中医在治疗疾病讲究辨证论治，四诊合参，所以在临床要根据患者的症状体征来选择合适的药物及炮制方法，才能更好地治疗疾病。