慢性支气管炎如何预防和如何治疗（慢性支气管炎在不同时期不同病情应该分型治疗最见效）

济南哮喘病医院张加兰主任解析：慢性支气管炎的治疗采取防治结合的综合措施，目的在于消除症状，防止肺功能损伤，促进康复。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、止咳为主;伴发喘息时，应予解痉平喘治疗。在缓解期以加强锻炼、增强体质、提高机体抵抗力、预防复发为主。

(一)急性发作期的治疗

1.控制感染：开始时一般根据临床经验和本地区病原菌耐药性流行病学监测结果选用抗生素，同时积极进行痰病原菌培养和药敏实验。轻者可口服，较重者可用肌注或静脉滴注抗生素，常用有青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和头孢菌素类等抗生素。

2.止咳、祛痰：保持体液平衡可以使痰液变稀薄，有利于粘痰的排除，是最有效的祛痰措施。化痰和祛痰药物种类繁多，但疗效并不确实。对急性发作期病人在抗感染治疗的同时可酌情选用，常用溴己新、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。对老年体弱无力咳痰或痰量较多者，应以祛痰为主，不宜选用强镇咳剂，如可待因等，以免抑制呼吸中枢及加重呼吸道阻塞，导致病情恶化。

3.解痉、平喘：对于喘息型慢支，常选用解痉平喘药。

4.雾化治疗：可选用抗生素、祛痰药、解痉平喘药等进行雾化吸入治疗，以加强局部消炎及稀释痰液作用。

(二)缓解期治疗

应注意避免各种致病因素，吸烟者须戒烟。加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。冬病夏治，多用中药扶正固本方药，可能有一定效果。

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