烤瓷牙最近疼得厉害（热门健康问答镶牙之后）

导读：

制作烤瓷牙后出现的疼痛问题，确实让医生很头疼，也让患者很苦恼。当初制作烤瓷牙时候说10年20年没有问题。不到一年烤瓷牙就开始疼痛。疼痛就治疗吗？但是烤瓷牙就要破坏。患者能接受吗？出现烤瓷牙疼痛的原因是什么。如何避免出现烤瓷牙疼痛的问题。我们来探讨一下，欢迎你在评论区留言。

一病例分析：

今天早上第一个患者：48岁。自述一年前在某牙科诊所制作烤瓷牙。此烤瓷牙周围疼痛一周、前天晚上出现放射性疼痛，因为疼痛来我口腔门诊部寻求解决办法。

二口腔检查：

患者痛苦面容、左下颌第二双尖牙、第一磨牙和第二磨牙（567）一年前在某牙科诊所制作连体烤瓷牙，左下第三磨牙（8）位置正常，咬合面有树脂充填物，叩痛正常（一）、左下颌5和6叩痛（一）。7叩痛加重（ ），冷热刺激加重。7和6颊侧牙周袋中度 、轻微牙龈红肿、牙齿不松动、上下颌牙齿咬合不疼痛。左上‬颌后牙也是制作一组烤瓷牙无疼痛现象。

三 印象诊断：逆行性牙髓炎。

（一） 解决方法：

1、原则：保存患牙，需要同时根管治疗和牙周治疗。

2、 方法：开髓引流、减轻牙髓腔压力、缓解疼痛。

逆行性牙髓炎。

（二）预后效果：

有的牙齿可以治疗好后，要重新制作烤瓷牙。如果牙齿预后效果极差、考虑拔除（最好这种现象不要出现）。

四 知识扩展：

为什么会出现安装烤瓷牙后还会有疼痛的发生？我们牙科医生每天都会遇到制作烤瓷冠（牙），如何避免烤瓷牙修复后疼痛。最近半年来遇到至少5个病例出现烤瓷牙疼痛，希望引起牙科医生重视。口腔临床上出现修复后的疼痛，有以下三个问题：

1 、患者刚戴上烤瓷牙后出现咬合痛：

也就是安装烤瓷牙后上下牙咬合的时候疼痛，最常见于咬合时烤瓷牙有一定的高点，所以会造成咬合痛的情况。针对这种情况进行颌面的调合，磨除高点，咬合痛就会有明显的好转。

2、烤瓷牙食物嵌塞痛：

也就是烤瓷牙的两侧间隙有可能和正常牙之间，没有形成较好的食物溢出道，食物极易嵌塞在烤瓷牙和正常牙之间，就会造成食物嵌塞痛，出现这样问题原因很多、可能是医生问题也可能技工问题。我们不在这里讨论。出现这样大部分需要重新制作烤瓷牙。

3、选择适应症错误：

烤瓷牙牙齿预备的时候，对牙髓的刺激，也就是烤瓷牙在预备的过程中或者预备前就对牙髓判断产生错误，本身已经有了牙髓炎的存在，还进行烤瓷牙修复。另外本身这个牙齿应该先治疗好才能修复烤瓷牙、或者没有治疗好、或者没有及时治疗。在烤瓷牙制作后就会出现牙髓的问题，就像此病例一样出现牙周组织感染。

大部分需要拆除烤瓷牙，重新进行根管治疗，没有疼痛后，再进行烤瓷牙的修复。

结论：

我反复讲民营医疗能生存根本就是医疗质量，临床医师要做到活到老、学到老，因为新材料和新工具不断出现。医师更加注重新技术、新方法的应用，实现口腔创新技术发展。“医疗质量是民营医疗发展生存的关键，医疗质量不分民营和公立。你认为我说得对吗？