怎样判断要不要做根管治疗（哪些情况没必要做根管治疗）

“医生医生，您看我这种情况怎么样，要不给我做个根管吧。”

上星期坐诊的时候，遇到这个一个病人。以前我给别人看的时候，如果发现有一些牙齿，龋坏的程度已经很厉害，保不住了，告诉病人需要做根管治疗的时候，病人一般都是一百个不愿意，还没遇上过这种，一上来就要求我们做根管治疗的。

我给他检查了一下，看了他的情况，只是轻微的龋齿，连口腔炎症都算不上，就问他，你这种情况没必要做根管，你怎么想着一上来就要做根管呢？

他说他之前有朋友，也是龋齿，牙疼的不行，去医院检查以后，不得不做根管治疗。那个朋友做完根管治疗以后，现在那颗牙，怎么折腾都不会疼了。所以他很羡慕，所以想早点解决后顾之忧，免得日后牙疼的厉害的时候，再来做根管，就有点晚了。

我也是从来没有听过他这种说法，于是好好给他讲解了根管治疗的来龙去脉。

根管治疗在我们口腔疾病中，是一种最有效的，针对牙髓以及根尖周病变的治疗。虽说是最有效的，但是是针对牙髓的。也就是说，只有你已经伤到牙髓了，这颗牙已经保不了的情况下，我们才会考虑用根管治疗。

民间有一种说法，把根管治疗叫做「杀神经」，这种说法其实并不能准确表达根管治疗的准确含义。牙髓出现病变或者感染以后，会刺激牙神经产生疼痛。如果要解决这种疼痛，我们就只能采用一系列方式使这里的神经失活，从而来切除这种痛觉。这也是为什么他朋友说在做完根管以后，那颗牙怎么搞都不会疼了。因为已经切断了牙神经和这颗牙的联系，所以也就没有痛感了。

这样看来，虽然根管治疗有效，但是也只是我们在发现口腔问题已经伤及牙髓，其他方式没有办法治疗的时候，才采用的没有办法的办法。而且，根管手术的时间周期也比较长，需要一定的手术周期，不是去一次医院就能解决的。

根管治疗的手术一般也分好几个步骤，每个步骤都有各自的工作。在长期的手术过程中，进行操作的医生有时候都需要休息，更不用说一直把嘴张得大大的患者了，而且在这个过程中，还有各种工具在口腔内进行操作，可能会产生痛感。总之整个过程可以说是难熬的，这也是很多人比较抗拒做根管治疗的原因。

听完了我的这些描述，这位前来就诊的老哥心里已经打了退堂鼓了。他之后就问我，那既然你说我不用根管治疗，你帮我想想办法，能不能让我永远也别做根管。

这个容易，只要你一直保持口腔健康，就可以不用来做根管治疗了。如果你保持的比较好，你甚至都不用再来口腔科，也不用见到我了。我跟他说这些话的时候，突然就明白了为什么很多小朋友都特别害怕牙医了。

日常生活中如何保护口腔健康，这就是老生常谈的话题了。无非就是养成良好的饮食习惯，注意口腔清洁，漱口，刷牙这些口腔清洁工作都要做好。如果还是不放心的话，可以定期去医院进行洗牙，解决一些刷牙无法解决的牙齿细菌和牙结石。预防龋齿也可以使用含氟的牙膏，这种牙膏一定程度上能够减少发生龋齿的概率。

做医生的过程中，偶尔会遇到这种，突破你的常规的认知的人。有时候我以为再基础不过的知识，可能对对方来说是从没听过的。我在之后也会做更多医学内容的科普，搭起医生换患者之间的一道桥梁。