六岁女童扁桃体肿大引起打鼾（7岁女孩扁桃体肿大睡觉鼾声如雷）

7年前，刘女士女儿萱萱的出生给这个家庭带来无限的欢乐。可近来，刘女士发现萱萱睡觉时打起了呼噜，可以说是“鼾声如雷”，隔着房门都能听见她的呼噜声。

而且近来孩子特别容易感冒，一感冒就扁桃体发炎，咽部反复疼痛、流涕，再加上萱萱平时不爱吃饭，到现在还没有40斤，睡觉也开始打呼噜憋气。

老师反应，萱萱上课老打瞌睡，背书也背不全，下课又非常好动。期末考试成绩不够理想。

刘女士这几年都没有睡过好觉，觉得再也不能这样下去了，就怕孩子一口气憋住上不来，于是将孩子带去常德第四人民医院检查。

常德第四人民医院眼耳鼻喉科杨勇医生为萱萱进行了详细检查，明确是双侧扁桃体Ⅲ度肿大、腺样体肥大导致的儿童睡眠打鼾，建议尽快手术治疗。

（网络图，仅供参考）

当对那些反复扁桃体发炎的患者提到手术切除扁桃体时，不论是成人还是孩子的家长，十有八九会说：“这扁桃体是有免疫功能的，还是不要切吧！”

专家说明：他们的前半句话是对的。扁桃体是一个免疫活性器官，可产生淋巴细胞和抗体，具有抵抗细菌和病毒的功能。

但后半句是错误的，在某些情况下，比如反复扁桃体发炎，此时扁桃体已经丧失了其免疫活性，切除反而是对健康有利！

（网络图，仅供参考）

当身体抵抗力下降或者病菌多次侵袭，扁桃体会发生炎症，轻者低热、咳嗽，咽喉疼痛；重者高热、呼吸急促，甚至发生惊厥。

若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病菌时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症。

儿童会有生理性的扁桃体肥大，如果无明显症状家长可以不用担心。

但如果反复发炎也会造成扁桃体肥大，儿童处于生长发育期，家长对扁桃体的免疫功能会看得更重。

那么，肥大的扁桃体会给孩子的生长发育带来什么负面影响呢？

1、扁桃体肥大影响孩子进食，表现为进食缓慢，孩子身体瘦小。

2、扁桃体肥大影响言语发育，表现为说话含糊吐字不清。

3、扁桃体肥大导致睡眠时呼吸障碍，如果同时有腺样体肥大，会出现打鼾，严重时有憋气缺氧，睡眠不安。

儿童睡眠不好会影响生长激素分泌，导致生长缓慢，大脑缺氧会影响记忆力，多动，脾气暴躁，注意力不集中。

了解到这些情况，想必大家都会明了此时的扁桃体已成为危害人体健康的“罪魁祸首”，当你的孩子有以上情况出现时，做为家长应好好地想一下，这样的扁桃体还需要保留吗？

（网络图，仅供参考）

常德第四人民医院眼耳鼻喉科现采用目前最先进的低温等离子消融术对肥大的扁桃体进行切除。

这种手术在全麻状态下进行，对孩子来说只是睡了一觉，不会在心理上造成伤害，术中出血极少，术后恢复良好。

什么是低温等离子消融术？

低温等离子消融技术的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低温度（40-70度）来进行组织的切除，从而避免对组织的损伤，并且能大大减轻患者的痛苦和缩短康复周期。

低温等离子消融系统近年来已经在国内外耳鼻咽喉头颈外科领域得到了广泛应用，其临床效果也得到世界权威的认可。

消融术的三大优点 ：

1、微创

它的治疗弹头分别只有10微米至1毫米左右，对患者的损伤也极小，术中几乎不出血，术后患者的疼痛、水肿也非常轻微，扁桃体等离子消融中，术区无出血。

2、精确

采用全程数字化控制温度，其治疗温度可精确到0.05℃，治疗全程温度控制在40-70℃，切割面损伤小，不会烧伤粘膜，破坏纤毛上皮，患者术后恢复好。数字化的功率调节有利于选择合适的功率。

扁桃体等离子消融术后，创面小，水肿小，恢复快。

（网络图，仅供参考）

3、安全

是继激光、微波后第四代高档数字治疗系统，是等离子技术专业治疗机，无辐射，更安全。

在术后第二天，刘女士就发现，萱萱睡觉时再也没有鼾声，半开的小嘴巴终于闭上了。

眼耳鼻喉科主任宋思祥介绍：对于有确定存在重度打鼾、扁桃体反复发炎致扁桃体肥大，并有腺样体肥大的患儿应该及早手术，4-10岁为手术最佳年龄，合并扁桃体中重度肿大者，应与扁桃体一并切除。

若腺样体肥大的患儿症状较重，如婴儿不能吮乳，或听力差而妨碍其学习语言者，可考虑提早手术。

足够的证据显示：扁桃体切除后儿童免疫球蛋白水平并未发生明显改变，免疫功能没有受到影响，也没有增加儿童感染风险。

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：常德第四人民医院 龙弦琼

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