妊娠期糖尿病主食吃啥（内分泌科健康教育小课堂科普）

近几年来妊娠糖尿病的发病率有明显升高的趋势，原因是现在生活条件越来越好，很多人出现营养过剩，特别是体重超重或者肥胖的人怀孕，更容易得妊娠糖尿病，因为这些人在怀孕之前就已经是胰岛素抵抗或者糖尿病前期或者已经有糖尿病的状况，自己没有发现，在怀孕期间血糖会升高得更明显。

还有有一些人怀孕以后为了增加胎儿的营养，自己吃的更多，体重增加太快，也容易发展成妊娠糖尿病。

另外一个原因就是孕妇的年龄越来越大，特别是第一胎的年龄明显延迟，也增加了发生妊娠糖尿病的风险。

南阳医专一附院内分泌科健康教育小课堂科普，向孕妇及家属提供妊娠期糖尿病饮食该如何吃，如何进行体重管理、以及饮食上哪些禁忌，使孕妇及家属学会自我管理，改变不良生活习惯，规范控制血糖，科学孕育健康宝宝。

饮食的关键在于杂，不是说医生给你推荐了什么你就光吃什么，没推荐的就不碰。

医生推荐的食物，通常是所含营养物质种类比较多，而且又是孕期需求量比较大的，比如牛奶。这是孕期非常好的一种饮料，甚至有些研究机构推荐孕妇每天喝 1 升牛奶。

再有就是鱼虾、肉类、蛋，含有比较丰富的优质蛋白和微量元素，而且比较容易吸收。

当然，有些人对海鲜过敏，或者是素食主义者，那么，如果你肯喝牛奶的话，一般也可以获得足够的营养物质。

还有新鲜的蔬菜水果，对提供微量元素和维生素帮助很大。

另外有粗粮，如玉米、地瓜、谷物之类，可以提供比较多的微量元素，而且对保证孕期大便通畅很有帮助。

因为孕期激素的原因，胃肠道蠕动是受到抑制的，所以不少孕妇大便不是很通畅，适量地食用粗粮会有好处。

而且，粗粮中的糖类不是很容易被吸收，既可以填饱肚子，又不会让体重增加太多，是妊娠期糖尿病孕妇的首选主食。

还有个比较重要的原则就是少食多餐，可以一天吃五六顿饭。但是，这个原则经常会被扭曲，很多孕妇只是做到了多餐，而没有少食。

很多人怀孕中后期胃口很好，每顿饭都照常吃，甚至饭量有增无减，然后还会再加点儿水果、零食之类的，这样每天吃好几顿，每顿的量却不控制，结果造成了体重增幅过大。

少食多餐可以减轻消化系统的负荷，就好像让你一口气跑 1000 米会气喘吁吁，但是如果让你分成 5 次，每次只跑 200 米，那么你可以轻松做到。少食多餐差不多就是这个意思，但是总量不能因为多餐而增加。

另外，人们常说的、“管住嘴、迈开腿”对孕妇也同样适用，尤其对妊娠期糖尿病的孕妇，每天适量的户外活动是有好处的。

别觉得妊娠期糖尿病离得很远，以目前的诊断标准，发病率大约在20%，就是5个人里面有1个。

而且，就算不是妊娠期糖尿病，孕期对胰岛素的敏感性下降，本身就有高血糖倾向，控制饮食、少食多餐、适量运动是有好处的。

现在很多女性平时很注意身材，每天都在说要减肥，但是一怀了孕就放开了吃，觉得吃得多营养才够。其实，营养在于平衡，不是说你吃得多了就有营养了。

而且，很多情况下，让你胃口很好的东西，不见得就是很有营养的东西，它们可能更多的只是提供了糖类和热量，而这些其实是营养物质中最廉价的，很多食物都可以提供，而且孕期也大可不必增加很多。

孕期体重增加多少算好呢？当然也要看你怀孕前的身材体形。

如果孕前就偏胖了，那么孕期的体重增加就要减少一些；孕前偏瘦的话，孕期体重就适当多增加一些。

以中国人的体形，育龄期妇女肥胖的还是占少数，这个肥胖是指 BMI 大于 26，就是体重除以身高的平方，单位是 kg/m2。

这么算起来，身高 1.65 米，体重可以到 140 斤，大部分中国年轻女性都不会超过这一标准。

而如果 BMI 小于 19.8，则认为体重偏轻，相当于 1.65 米的人体重不到 100 斤，这种女性孕期就要适当多增加点儿体重了。

对于 BMI 在 19.8 ～ 26 的大多数人来说，孕期体重总的增加量控制在 23 ～ 32 斤是比较好的，数值还是比较好记的。

而每周体重的增加，早孕期比较少，整个早期的增量在 2 ～ 4 斤；而妊娠中晚期，每周的体重增量在 5 两到 8 两就差不多了，记起来也很容易，「半斤八两」嘛！

这句看上去像废话，但是，有些人因为过于强调「营养」，而忽略了孕妇的胃口。孕妇已经不是小孩子了，不至于有严重的偏食，但是她们有自己的口味偏好。

有些家属就很着急，说医生推荐的好东西，孕妇好像不是很感兴趣，有些会吃，有些就不爱吃。不爱吃就少吃呗，食物不是药物，没有不可替代性，不喜欢吃馒头可以吃米饭啊，中国的食品种类如此丰富，何必过分强调某一种呢？

尤其是早孕期，不少人有恶心呕吐的早孕反应，这种时候，也不用太在意营养均衡了，能吃进去就是胜利了，所以，就捡着孕妇爱吃的东西做点儿，对胃口最重要。

可能受中医影响，中国人很喜欢谈论饮食禁忌，怀孕之后就更要注意了。比如怀孕不能吃山楂，不能吃螃蟹，不能吃辛辣，不能吃桂圆荔枝，不能吃木瓜芦荟，炒菜不能放花椒、八角、桂皮、茴香……各种说法真是多了去了。

不过，在营养专家眼里，他们认为在指导饮食的时候，应该强调进食哪些食品，而不应该把重点放在禁止摄入哪些食品上。

尤其在孕期，强调食谱的广和杂，就更不会强调所谓的饮食禁忌了。比如，有人说孕期禁食螃蟹、荔枝之类，会流产。你想一下，那些意外怀孕的人，害怕手术，想要药流，结果吃了药之后，还有至少 10% 的人流产失败。这可是吃药啊！如果吃个螃蟹、荔枝就能流产了，那以后谁还怕意外怀孕啊？

孕期饮食，种类要多，但是每种都不一定要吃很多，再好的东西你猛吃，也会出问题。

比如，应该尽量避免食用半生的牛肉、鸡蛋、贝类和生鱼片，还有未经消毒的牛奶。

因为这些食品可能是李氏杆菌的感染源，可以导致很差的产科结局，如胎死宫内。半生的牛肉，那么吃牛排要注意了；另外生鱼片也要尽量避免。

其实不就是熬个孕期、哺乳期吗？忍一下，也就那么一年多的时间而已。

最后把酒单独列出来，是为了强调孕妇最好不要喝酒。不管酒的种类，红星二锅头也好，人头马 XO 也好，孕妇最好不要喝酒，一滴也别碰。

因为酒精不是孕期所需的营养物质，而且是有证据的致畸物。虽然具体的致畸剂量目前还没有定论，但是，就这么一个一点儿好处都没有的东西，你喝它干嘛？

孕妇在怀孕期间，如果发现妊娠期血糖升高，不要着急，及时找到治疗的方法，科学干预，到南阳医专一附院内分泌科找专业医师进行针对性的治疗，只要病情控制得好，保持良好的心情，即使是妊娠期糖尿病孕妇，也能生出健康的宝宝。

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