心脏有杂音是为什么（心脏杂音一定说明心脏有问题吗）

在我们河北医大一院先心病筛查过程中，常有孩子妈妈问道：“孩子听诊发现有心脏杂音，一定说明心脏有问题吗？”

什么是心脏杂音？

先看一下心脏杂音的正规定义：心脏杂音是因心血管结构异常或血液动力学改变、血液在心脏或大血管内引起湍流而产生的声音。

这个定义我们通俗解释一下，如果把心脏比喻为一座小房子，那么心脏里面的瓣膜（主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣）就像房间与房间或房间与走廊（大血管）之间的门，血流需要推开一扇门从一个房间进入另一房间或走廊。

如果房门开放和闭合都非常正常，也会有一定的声音，我们在医学上称之为正常心音。大家想象一下，如果门推开或闭合过程中出现问题，比如打开的不彻底或闭合不严实，就会造成血流的加速或反向流动，这个异常的血流对房间的墙壁就会造成异常冲击，进而产生房壁或门的异常震动，医生听诊心脏的时候就会听到与正常心音不同的声音，这就是心脏杂音。

有心脏杂音是否意味着有心脏问题？

不一定。心脏和血管正常的人也可能有心脏杂音，可以理解为心理性的心脏杂音。这些心脏杂音并不表示心脏有问题。

异常心脏杂音的常见原因：

1、心脏原因：

· 心脏瓣膜问题 - 心脏瓣膜可能关闭不佳，血液倒流，称为关闭不全；或者相反，不能充分打开，称为狭窄。

· 先天性心脏问题，即先心病，例如心脏内壁某处有一个缺损。

2、非心脏原因：

· 贫血、甲亢、发热等。

心脏杂音需要进一步检查吗？

当医生听到心脏杂音时，会通过病史、体查了解你的情况，判断是生理性的还是异常的。如果医生认为你的心脏杂音可能是异常的或不确定，最常用的检查是超声心动图（也称为“心脏超声（彩超）”）。超声波能显示心室的大小、心脏的跳动情况以及心脏瓣膜的情况。