肺结节恶化成肺癌的3种前兆症状（肺结节是肺癌的）

肺结节是生长在肺部的肉芽肿性疾病，好发于20~40岁的人群身上。到目前为止肺结节的病因还不是很清晰，一般认为跟遗传以及感染，还有不良的生活习惯有关。部分人去医院做肺部检查时，发现检查报告上是肺结节，担心肺结节会发展成肺癌而忧虑和恐惧，甚至让他们寝食难安。

95%的肺结节是良性的，并不会发生恶变。不过某些肺结节受到不良因素刺激时，很有可能会发展成肺癌。肺结节并不等于肺癌，影像学表现是直径小于3cm的局灶性肺部阴影，一类是性质不稳定的结节，一类是良性或钙化性的。通常肺脓肿、结核或炎症等疾病都表现为肺结节。若肺结节小于5毫米且单发，每年做一次复查；若结节在5~10毫米需每3~6个月随访一次；若超过10毫米边缘呈现分叶状或毛刺状，结节内部密度不均匀，还需进一步明确诊断。即使高度怀疑是恶性的结节，也不用太担心，早期通过手术切除，手术成功率能达到100%且预后良好。

1、咳痰或咳血

通常患中央型肺癌的病人会频繁的咳痰，肺部细胞不停的受到刺激，使得毛细血管破裂出血，咳嗽时痰液中带血丝。若一直放任不管可能会出现明显的血痰和咯血。

2、刺激性咳嗽

若肺结节是恶性的，会快速在体内生长和繁殖，随着体积增大，可压迫周围组织，让肺脏功能越来越差，受到癌细胞刺激后也会出现刺激性咳嗽。癌细胞生长部位、生长速度和病情确定咳嗽的情况，若癌细胞生长在大气道会引起阵发性呛咳、无痰或少痰；若受到感染，会使得痰液量增多。

3、发热或身体消瘦

癌细胞可压迫肺部组织，导致肺不张或肺炎等，再加上癌细胞坏死后可刺激机体，使得体温升高，患者易出现身体发热。另外癌细胞会吸收体内的营养物质，使得身体进行性消瘦，而且感觉到全身乏力。

4、胸口闷痛

肺生长在胸部区域，肺脏发生癌变后会刺激胸膜或胸壁，导致胸口区域隐痛或钝痛。随着病情进一步发展，疼痛会越来越剧烈且疼痛持续时间长。若癌细胞侵犯大气道会引起积液和支气管狭窄，导致胸闷和气短。

温馨提示

一般小于三厘米的肺结节不需做任何治疗，只要定期做随访即可。若直径超过三厘米需立即治疗，医生会根据病人的病史特点、症状和肿块影像学来综合判断，看看是否是手术、抗炎，还是抗结核治疗。小于三厘米的肺部结节，癌变的可能性低，不能过度治疗，减少不必要的侵入性检查，应定期复查薄层CT，看一看结节大小和形态变化。长时间大量吸烟、长期接触氡气和石棉等致癌物、有肺癌家族史的人应缩短随访间隔时间。

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参考资料：

1、《肺结节是肺癌前兆吗？肺结节恶化后有四个特征，不能大意》，医讲养生，02-25

2、《体检发现结节/息肉/囊肿怎么办？专家教你判断》，生命时报，2020-04-27