体寒怕冷又容易上火怎么调理（手脚冰凉多是上热下寒）

今天和大家说一个“十人中九人有”的流行病——上热下寒。

为什么这么常见？和日常生活习惯有很大关系，上动下不动，一天时间大半天都在坐着。

正所谓，心火往下走，温暖下半身，肾水往上走，滋润上半身，这样体内才有阴阳，阴阳才能达到平衡。

至于上热下寒的表现要分开说：

上热症状：上火，吃啥都上火。口腔溃疡，喉咙痛，眼干眼涩，还偶尔流鼻牙龈出血。

下寒症状：腰酸、手凉腿凉脚凉、尿频、宫寒痛经、月经不正常、大便不成形

用中医来说：上热下寒，实为中焦不通，阴盛于下，虚阳上浮。

给大家说一个我上热下寒的患者就明白了。

段女士，46岁。

初诊的时候，患者自述：吃啥都上火，就连最平常的豆浆、大枣都上火。口腔溃疡三天两头就有一个。家里面牛黄清火丸都是常备药，出门都要带着。

夏天三伏天晚上睡觉双腿也发凉，都要盖着被子。夜尿多，晚上要起夜2-3次。每次醒之后入睡难，两腿发凉能凉到大腿根。其实这些症状表现就是上热下寒。

很多人会说自己阳虚也是上热下寒，其实并不是虚得很厉害，而是体内的火没有真正被利用起来，真正阳虚的人全身都是凉的，而不是单纯的下半身凉。这一点一定要区分开来。

观察患者体型，整体适中匀称，腰以下偏胖，尤其腹部。这也是上热下寒的一个体型对照。

脉弦弱，脉势明显动力不足。舌苔偏红，呈暗红。把脉过程中患者手温对热的，甚至微微出汗。

上热下寒的人还有一个表现就是自己会觉得下半身冰凉，但是其他人触摸并无凉感。

还有就是失眠也是这类患者的一个突出表现，但与常人失眠不同的是，上热下寒患者的睡眠状态受季节影响较大，春夏失眠反应更强烈，秋冬季会稍好一些。

辨证：上热下寒，病在中焦。容易上火，睡觉不好，是上焦的问题，腿凉都是下焦的问题，实际上病在中焦，阴盛于下、虚阳上浮。

治宜打通中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热下不寒了。打通中焦脾胃是扶正，正气内存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪双管齐下，既治标又治本。

【处方】甘草泻心汤：炙甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣 、黄连。水煎服，一日3次，先开7剂。

二诊：睡眠治疗好一些，每天能多睡1-2小时，起夜次数减少，腿部冰凉感减轻。方用不变继续2个疗程即可。

为什么这个方子如此有效果？一是，这个方子确实是张仲景经典名方。

二是方中诸药重在打通中焦。但打通中焦的前提是要稳脾胃正气。此时就要用到炙甘草、干姜、大枣，这3味药，起健脾养胃效果。如果有食欲不佳、脾胃虚寒之像可以加入人参，虽然价格偏高，但有效。

半夏的作用为降逆，尤其对于打嗝、呕吐降胃气及其有效果。

如若上火很严重，黄连和黄芩这时就恰到好处了，可以去上焦的火气，顺便把中焦的瘀阻给

这是每一味药的独到之处，若要看整个方剂，更是阴阳和解，有升有降，有守有攻，有温药也有凉药。

其实上热下寒体质并不好调理，甚至会反复。大多数的治疗方法只是一味地消上焦火气，而忘记打通中焦。之所以上热下寒就是中焦淤堵在中间当了“拦路虎”，直消上焦火气反而会越消越火，等药性下去，上焦的火只会来势更凶猛。这也是为什么很多上热下寒的人多次出现反复的原因。

还是那个原理，去上焦火气，补下焦之阳，打通中焦连通上下。

此外，这张方子还可用于各种上火炎症，像口腔溃疡、扁桃体炎、咽喉炎、牙龈炎等炎症。

尤其夏季，贪凉寒，空调多开，大量寒湿就会进入体内，肾火不足，虚火增多，体内寒湿加重，自然就会越来越虚。

不过也不用过度忧虑，对症调理即可得效。推荐一日常护理泡脚方，可缓解上热下寒和上下都寒的症状。

对于这种上热下寒和上下都寒的患者，尤其是女性，一个日常护理方法很有效果，就是用花椒、艾叶生姜熬水泡脚和泡手。

花椒泡水可以温经、通络、散寒，也是一种具有温经、散寒、杀虫、止痒效果的中药。

生姜具有辛温发汗、祛风散寒的作用。

艾叶本身性燥，艾叶泡脚以后可以治疗皮肤病，比如湿疹引起的渗出、皮肤瘙痒等。

【注意事项】

1、 最多泡15分钟微微出汗，泡太长时间人容易虚。

2、 泡脚时旁边放杯温开水出汗容易口渴，泡好也不要立马吹风容易着凉。

3、一个星期二三次，有空有时就泡，泡脚不分早晚 早上也可以中午下午晚上都行。

4、早上泡祛湿气比较好，花椒和生姜菜市场都有，艾叶一般中药店也都有的。

至于上述方剂即使有上热下寒的一些症状，也要辨其体质，不可擅自使用。就如上面提到的人参加减调理脾胃虚寒之症一个道理。