腰椎间盘突出该怎么预防和治疗(腰椎间盘突出怎么办)
腰椎间盘突出症是中青年人常见的疾病
以25~55岁这一年龄范围的人群发病率最高
据统计,国内总发病率达18%
腰椎间盘突出症多见于男性
今晚我们就来跟大家谈谈“腰椎间盘突出症”
上线大医生:黄宇
福建医科大学附属第一医院骨科
副主任医师 医学博士
今日探讨:腰椎间盘突出症
生在线讲解)
而我们常说的椎间盘突出,常见的有腰椎、颈椎,两者有共通的地方。
椎间盘是什么?
这就是椎间盘,它是属于没有血供的组织,一旦受损,就几乎不能自我修复。(推也推不回去)
椎间盘外面的部分叫纤维环,里面的叫髓核,髓核属于是人体仅有的两种自身抗原之一,会引起机体的自身免疫反应,也就是炎症。
当脊柱的稳定性比较弱时,在有外力刺激的情况下,腰椎间盘很容易就被破坏,从而导致髓核组织突出或脱出。神经根受刺激就让你产生难以忍受的疼痛。
上图中椎间盘髓核突破纤维环,压迫神经根。
颈椎间盘突出患者的MRI示意图,可以清晰的看到脊髓受到了严重的压迫。
生活中错误的姿势是引起这些毛病的主要原因。
腰椎间盘突出症是什么病?
椎间盘突出,是指椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内。这其实只是一种病理改变,或影像学表现,几乎是人类衰老过程中并不可少的变化,就像脸上出现皱纹,头发发白一样平常,这并不是一种疾病。
根据文献报道,无症状的人群中,腰椎间盘突出的发生率很高。
另外有长期随访研究发现,这些存在椎间盘突出的志愿者与后续是否出现腰痛以及腰痛的持续时间并没有相关性。
腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出一样吗?
不一样。腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象,当纤维环破裂时,髓核掉出来,就称为「椎间盘突出」,无腰痛等临床症状;当突出的椎间盘压迫到神经根,并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时,才能称为「腰椎间盘突出症」。
腰椎间盘突出症,为什么我的腿疼?
很多人不理解腰椎的疾病为何引起腿痛,实际上是因为突出的椎间盘压迫了神经,这些神经支配下肢的感觉和运动,所以会引起下肢的疼痛,这种疼痛的特点为放射痛,可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧,部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底,可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状。上述疼痛在咳嗽、打喷嚏或者用力大便时
可以加重,平卧休息时可以减轻或者缓解。
什么样的人容易得腰椎间盘突出症?
(1)职业:腰椎间盘突出症可见于各行各业,体力劳动者和脑力劳动者无明显差别。重体力劳动者比轻体力劳动者容易得,纯脑力劳动者比轻体力、脑体力混合型的劳动者高;
(2)年龄:本病一般发生在 20 ~ 40 岁的青壮年,男性比女性要多些;
(3)体型:一般过于肥胖的或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出症;
(4)工作环境:寒冷潮湿的工作、生活环境易导致腰椎间盘出症;
(5)遗传:家族中有过腰椎间盘突出症的人,发病率比家族中没有疾病的人发病率高几倍;
(6)发育:有发育异常的患者,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、椎弓崩解等,都会影响到腰椎的正常功能,给腰部肌群增加额外的负荷,易诱发腰椎间盘突出症;
(7)身体素质:患腰椎间盘突出症的人有的平时身体素质比较好,在这些患者中很少有人同时患有高血压、冠心病、糖尿病等常见病。
腰椎间盘突出的预防
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日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心,尽量保持身体直立。
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从地上捡东西时,最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下,而不要直接大幅度弯腰去捡。
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从高处拿东西时,严禁身体向后仰,要保持直立。
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不要长时间保持一个姿势,避免过度劳累,工作一段时间后稍作运动。
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一种锻炼腰椎的简单方法:坐在椅子上,双手交叉抱颈,向前挺腹,向后仰头,坚持 2~3 分钟然后放松,工作间隙,重复做以上动作三五次,对颈椎、腰椎都有很好的拉伸作用。
专家声音
把腰椎间盘突出症理解成像“高血压”“糖尿病”一样的慢性病,它需要我们耐心的坚持不懈的,进行腰背肌锻炼,并在生活中的每天都注意腰部运动方式。只有这样,才可能真正的达到终生不再复发。
今日大医生
黄 宇
福建医科大学附属第一医院骨科,副主任医师、医学博士。2018.3-2019.3任福建医科大学附一闽南医院骨科行政
主任,现任福建医科大学附属第一医院脊柱外科副
主任医师,福建省骨科学会青年委员会委员。从事脊柱外科专业工作近10年,擅长脊柱退变性疾病(如椎间盘突出、椎管狭窄等)、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱畸形诊疗及脊柱微创手术治疗。主持并参与多项省厅级科研课题,并在国内外杂志发表相关论文多篇。
坐诊时间:周二上午 附一医院 门诊8楼830
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