外阴痒肿尿比较黄是怎么回事（这几天感觉分泌物黄色）

妇科诊室，62岁的王女士缓慢地走进来，面带愁容，“医生，我最近几天感觉阴.道分泌物多，黄色，有味，还外阴瘙痒，您说我这是得了什么病啊？”

我笑着说，“您先坐下，您可能是患上了老年性阴.道炎，我给您在阴.道镜下检查一下。”

仔细询问病史，王女士已经绝经11年了。自绝经至今，无阴.道流血。

妇科检查:外阴萎缩，已婚已产型，阴.道通畅，粘膜萎缩，略充血，可见多量淡黄色稀薄分泌物，有异味。宫颈萎缩。子宫前位，萎缩，无压痛。双侧附件区未触及异常，无压痛。

我给王女士取了阴.道分泌物，送检验科检查白带常规，结果回报如下:

过氧化氢 ；白细胞酯酶 ，白细胞20－30个/HP，清洁度3度。

综上所述，根据症状、查体及辅助检查可诊断为“老年性阴.道炎”。

那么什么是“老年性阴.道炎”呢？

老年性阴.道炎是绝经后因为阴道局部抵抗力低下，致病菌感染所致的阴.道炎症，严重时可以引起阴.道狭窄，甚至闭锁。

老年性阴.道炎见于自然绝经及卵巢去势后的妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴.道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴.道内pH值增高，常接近中性，局部抵抗力下降，致病菌容易入侵，而引起炎症。

主要症状是阴.道分泌物增多，外阴瘙痒、灼热感。阴.道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重时呈脓血性白带。可伴有性交痛。妇科检查见阴.道呈老年性改变，粘膜萎缩、菲薄，皱襞消失，阴.道粘膜充血，有小出血点，严重时见浅表溃疡，可引起阴.道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅形成阴.道积脓或宫腔积脓。

这里需要强调的是:如果有血性白带者，应该与子宫恶性肿瘤相鉴别，需要常规作宫颈细胞学检查，必要时行分段诊刮术。对于有阴.道壁溃疡，需要与阴.道癌相鉴别，可行局部活组织检查。

应该如何治疗老年性阴.道炎呢？

治疗原则为抑制细菌生长及增加阴.道抵抗力。

1.抑制细菌生长:用0.5%醋酸液冲洗阴.道，每日一次，增加阴.道酸度，抑制细菌繁殖。阴.道冲洗后，应用抗生素如甲硝唑200mg，放于阴.道深部，每日1次，7日为一个疗程。

2.增加阴道抵抗力:针对病因给予雌激素制剂，可局部给药。可用0.5%乙烯雌酚软膏局部涂抹，每日1次，7日为一个疗程。

需要提醒的是:乳腺癌和子宫内膜癌患者禁用雌激素制剂。

“医生，您看我的病应该怎么治疗啊？”王女士焦急地问我。“我给您开点洗液、雌激素软膏和甲硝唑，每日1次，7天后您再来复查，看看疗效，好吗？”她看着我，满意地笑了。

最后，和大家说说老年性阴.道炎的预防。

1.平时要保持外阴清洁，勤换内裤。

2.避免着凉，保持心态平和，适当锻炼身体。

3.饮食均衡，多食新鲜水果蔬菜。

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