胆固醇正常还用吃他汀吗（胆固醇偏高还不能停）

血液中过多的低密度脂蛋白胆固醇（通常称为“坏胆固醇”）会导致斑块堵塞血管并增加心脏病发作和中风的机会。

许多风险较高的患者，例如患有糖尿病、遗传性疾病或以前曾患有心脏病或中风的患者，会开具降胆固醇药物（如他汀类药物）以降低风险。

对于尚未患有心血管疾病的人，没有实际的目标胆固醇血液水平。

但是尚未诊断出患有心血管疾病的人应开始每天服用20 毫克阿托伐他汀。这是一种“高强度”他汀类药物——给予高强度他汀类药物的目的是将低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇降低至少 40%。

如果确实患有心血管疾病，目标是尽可能降低胆固醇 (TChol) 降至 4.0 mmol/L 以下，将 LDL 胆固醇降至 2.0 mmol/L 以下。

如果一开始没有达到目标，可能需要增加剂量或使用不同的制剂。对于患有心血管疾病的人，选择的药物是每天 80 毫克的阿托伐他汀。

一项对超过 165,000 名服用他汀类药物的患者进行的研究表明，大约一半服用他汀类药物的患者的 LDL 胆固醇并未降低至少 40%。

这可能有几个原因，包括人们不定期服用他汀类药物。没有开具“高强度他汀类药物”（如阿托伐他汀每天 20-80 毫克）的人不太可能达到这个目标。

一旦将年龄和起始胆固醇水平考虑在内，未达到 40% 目标的人在接下来的六年中心脏病发作或中风的可能性要高出 22%。

与他汀类药物一样，贝派地酸通过阻断人体用来制造胆固醇的一种关键酶来起作用，在这种情况下，这种酶称为 ATP-柠檬酸裂解酶。

在最新的研究中，共有 2,230 的胆固醇水平高（至少 1.8 mmol/L 或 70 mg/dl）并服用降胆固醇药物（高或中等强度剂量的他汀类药物和/或依折麦布）的患者被随机选择接受新疗法或安慰剂一年。

主要优点之一是它不会引起某些他汀类药物使用者报告的肌肉副作用。

患者来自英国、德国、波兰、加拿大和美国，并接受不同强度的降胆固醇治疗方案。该试验还包括一小部分家族性高胆固醇血症 患者，这是一种遗传性疾病，会导致胆固醇水平升高并增加心血管疾病和中风的风险。

经过三个月的治疗，研究人员发现，与安慰剂组相比，贝派地酸使患者的低密度脂蛋白胆固醇水平从基线平均降低了 18.1%。

此外，他们发现无论患者现有的降胆固醇治疗强度如何，该治疗都是有效的。

患者对这种治疗的耐受性也很好，痛风的发病率有所增加，由于血液中尿酸水平略有增加，但两组之间严重健康状况的发病率没有增加。