阑尾炎是剧痛还是可以忍受的痛（小痛小病莫轻视）

宁乡市54岁的杨建国（化名）近一周感腹痛、腹胀，还停止了排便、排气，整个肚子看上去就像女子怀孕5个月那么大。

转诊到长沙市中心医院检查，医生发现其肠管胀气有胳膊那么粗，叠在一起就好像肚子里盘了条“大蟒蛇”，肠子随时有破裂的危险。幸亏及时进行了手术，才转危为安。

（患者肚子）

躺在长沙市中心医院普外科的病房内，“卸货”完的杨先生很轻松，他介绍，他住在宁乡市，在当地某工厂做事，家里经济状况一般。

大约在一周前，他右侧腹部出现阵发性隐痛，当时未予以重视和治疗，只是在家每天进行热敷，但腹痛情况并未缓解，反倒还出现了腹胀，没多久便停止了排便、排气，很快他就变得腹胀如鼓，像怀孕5个月的孕妇。

家人陪着他到当地医院就诊，虽无法明确诊断，但初步判断病情很危重，建议转入上级医院进行救治，随后，杨先生转诊到长沙市中心医院普外科住院接受治疗。

“入院后，我们为患者完善了各项检查，考虑有手术指征，随即进行剖腹探查术，术中发现患者小肠极度扩张，好像巨蟒那么粗，部分小肠由于极度扩张导致多发破损，肠间还有少许脓液，阑尾呈现坏疽穿孔状态。”

长沙市中心医院普外科侯湘德副主任医师分析，杨先生一开始右侧腹部出现阵发性隐痛很可能是阑尾炎发作。

但是他没有重视和治疗，还在家进行热敷，结果延误时机，出现阑尾穿孔导致肠麻痹，无法正常排便、排气，所以肠管极度扩张，若不及时控制，进一步发展可能有肠破裂和感染性休克的风险，严重危及患者的性命。

“阑尾位于人体腹部的右下方，在盲肠和回肠之间，是细长而弯曲的盲管，远端闭锁，形状好像一条蚯蚓。”侯湘德介绍，阑尾炎是外科常见病，以青年最为多见，初期症状有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛会转移并固定于右下腹。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎，持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。

他提醒市民，临床上很多疾病，患者认为是小毛病，到医院就诊有点小题大做，其实不然。

每个人体质不同，再小的疾病都有可能危及生命的风险。如果急性阑尾炎就诊太晚，认识不足或处理不当，很可能会发生并发症甚至造成死亡，所以普通小病也不容忽视。

（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院 陈志豪 汤雪

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