卵巢巧克力囊肿介入穿刺会破裂吗（卵巢巧克力囊肿介入穿刺是否容易导致破裂外溢）

卵巢巧克力囊肿

不少巧克力囊肿患友会咨询妇科大夫可否行穿刺硬化治疗，绝大数会被告知不建议穿刺，因为穿刺可能导致巧克力囊肿破裂，导致囊液外溢，导致盆腔种植播散等等严重问题。体检发现卵巢巧克力囊肿怎么办？

对此，我也常反问患友一个问题：那么腹腔镜手术过程中能否杜绝巧克力囊肿破裂，囊液外溢等情况？我想患友们得到妇科大夫的答复应该是腹腔镜手术同样是无法避免的吧！

腹腔镜手术

如较小的囊肿粘连较轻者，还有可能较顺利剥离。但当较大的囊肿往往与周围组织粘连明显，卵巢囊肿剥离过程中较容易出现破裂外溢，或者难以安全剥离时，术者为保障安全，退而求其次会切除部分正常卵巢组织，以免囊肿破裂或者病灶残存。甚至遇到较大囊肿，需要将囊肿壁开窗，抽吸出囊液后再逐步分离切除囊肿。在上述操作过程，卵巢囊肿破裂、囊液外溢发生率并不低的！

介入穿刺硬化治疗

首先说明巧克力囊肿的囊壁往往较厚，卵巢囊肿并非像气球一样，被针一扎就破裂那样的！反而更像个篮球一样，囊液可以顺着穿刺套管针（空心的）的针芯排出的，可通过注射器抽吸掉部分囊液达到减压，让囊液不容易沿着穿刺针眼外渗。

在CT引导下，将18G细穿刺针穿刺到达囊腔内，通过穿刺针将导丝引入囊腔内，快速撤除穿刺针，沿着导丝置入较粗的引流管到达囊腔内，这时较粗的引流管就可以将囊壁上面的细小针孔封堵起来，保证囊液不会容易外溢！随后通过快速抽吸出囊液减压，反复冲洗囊腔，硬化剂反复硬化破坏囊壁，使得囊腔内壁的子宫内膜异位组织细胞充分坏死、脱落，后续拔除引流管也就更不用担心种植播散风险了！巧克力囊肿与CT介入硬化治疗的那些事

虽然介入穿刺过程无法完全杜绝囊液外渗问题，但其发生破裂大量囊液外溢的风险较腹腔镜手术要小得多的！另外从大量囊液的病理分析显示囊液成分为陈旧性出血，基本上看不到异型细胞团。因此，对于介入穿刺过程囊液外溢的风险不用过分担忧和夸大！反倒是寻找技术靠谱的介入大夫做介入穿刺硬化治疗更为重要！卵巢巧克力囊肿介入硬化治疗疑惑解答

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