感冒怎样判断是不是肺炎（肺炎还是普通感冒）

天气一凉，不少孩子都在咳咳咳。咳了几天还没好，家长不由得紧张起来，不会是得肺炎了吧？！

这种担心不是没有道理，像熊猫君同事家的娃，从出生到半岁，反反复复得了三四次肺炎。后来一碰到孩子咳嗽发烧，全家就高度戒备，觉得情况不对了，就赶紧看医生。

那么，到底怎么知道，孩子什么时候是普通感冒，什么时候是肺炎呢？

其实，早期肺炎的识别也是有迹可循，用这3个小法就可以判断。

不管是普通感冒还是肺炎，孩子都有可能咳嗽。所以先得搞明白普通感冒和肺炎最本质的区别是什么：

● 普通感冒是上呼吸道感染（感染集中在鼻咽喉部位）

● 肺炎是下呼吸道感染（感染集中在肺、支气管部位）

想想平时带娃去医院，医生是不是都会拿听诊器听一听孩子的肺部，那就是在听呼吸音。

我们普通家庭没有听诊器，可以直接贴在孩子肺部的位置听（如：贴在前胸、后背都可以）。

如果孩子肺部听着很干净，没有一点杂音，那就说明没有肺部感染；但如果肺部听着有“咕嘟咕嘟”的，像水烧开时冒泡泡的声音，那就说明肺部很可能有感染了。

ps：据有经验的家长介绍，在晚上娃睡着的时候，听得最清楚。

另外，如果孩子咳痰时感觉痰在嗓子里，那可能就是上呼吸道感染；但如果孩子咳痰感觉像是痰在肺部，那就可能是肺炎了。

虽然这样只能听个大概，但的确是一个初步判断是否有下呼吸道感染的好方法。

如果说家长真的是听不出来，也不用着急，我们还可以通过数呼吸次数来判断。

呼吸急促是肺炎最典型的症状。

如果孩子不是正在哭闹或者发烧，而出现呼吸加快也可能意味着有肺炎了。

不同年龄呼吸快慢也不一样，如果你家娃在安静时的呼吸超过了表格中的频率，就要提高警惕了：

⭐ 那怎么数呼吸次数呢？

① 等孩子安静、退烧的时候数，因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。

② 通过看肚子的起伏来数（因为娃大多是腹式呼吸），一起一伏算1次。

③ 最好记完整的60秒来进行评估，准确率更高些。

另外，需要注意的是，如果孩子出现三凹征，很可能就是重症肺炎了。

所谓三凹，就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。

比如下面这个孩子，就是非常典型的三凹征。

普通感冒一般发热也就在3天左右。而肺炎的发热症状会更严重，有可能反复高热超过5-7天，甚至更长的时间。

因此如果孩子咳嗽发热时间过长，即使肺部听诊没有问题，也没有气促等情况，也要警惕有无肺炎可能。

同时，也有的肺炎仅仅是低热，甚至没有发热。

虽然根据发热情况来分辨没有那么的绝对，但只要是孩子属于以下情况，就应该及时去看医生：

● 嘴唇青紫、面色发白/紫、呼吸困难、发烧3天不退、咳血；

● 烦躁不安、嗜睡难醒，精神状态差，不吃东西；

● 咳嗽剧烈、频繁，或者时间长（超过4周）；

这些简单的临床标准，可以帮助家长对肺炎做一个早期的识别。

当然，最具参考价值的还是拍胸片。

最后，熊猫君需要再说明的一点是，并不是所有的孩子得肺炎时都会出现这三种情况。

比如：新生儿，可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型的症状，仅仅表现为呼吸增快、吃奶呛奶、嘴巴吐泡泡等。

总而言之，普通病毒感染引起的感冒咳嗽，和肺炎是有很大区别的！无论是定义、原因、表现和治疗方法都不同。

所以爸爸妈妈一定要学会判断及日常护理，不要乱用药物。