伤寒论中用炮附子的方子（伤寒论用附子诸方的探讨）

仲景在《伤寒论》中用附子的方剂有桂枝加附子汤、麻黄附子细辛汤、四逆汤、真武汤、附子汤等19首。其使用药物除附子外，还有桂枝、生姜、细辛、干姜、人参、白术、芍药、茯苓、黄连、黄芩、大黄、葱白、大枣、猪胆汁、甘草，共计16味， 涉及的范围有解表、补益、温里、渗利、清热、泻下等药。仲景用附子诸方，都为温阳而设，其适应范围可归纳为以下6个方面:

1 、表里同病 桂枝附子汤证，《伤寒论》曰:“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”这是太阳中风兼阳虚汗漏证治。是方用桂枝汤调和营卫，加附子温经复阳，阳复则表固汗止，汗止则津不外泄，阳复津回则诸证可愈。这是求本论治的范例。桂枝去芍药加附子汤为太阳中风兼阳虚胸满证而设。胸满是阳虚阴弥所致。因阳虚较甚，故加附子温经助阳，芍药乃阴柔之品，不宜于胸阳不足之胸满。麻黄附子细辛汤证与麻黄附子甘草汤证，均为少阴病兼表证。两方都有温经解表的微发汗作用，前者寒象较甚，故伍以细辛，而不用甘草;后者证势较缓，故佐以甘草而不用细辛。