蛋白尿会造成什么后果(可能与这些原因有关)

几乎所有类型的肾病都有蛋白尿的症状,蛋白尿更是加速肾功能衰竭的“催化剂”,因此如何尽可能保持蛋白尿处于较低水平,一直以来都是肾病治疗的重点。但对蛋白尿的治疗,似乎并没有想象的容易,十个肾友中有八个人都会说它“难缠”。

蛋白尿会造成什么后果(可能与这些原因有关)(1)

蛋白尿是影响肾病预后发展的重要因素,对肾病治疗的重要性不言而喻。蛋白尿漏出越多,往往对肾功能危害越大,对病情的预后越不乐观。

在治疗蛋白尿的过程中,不少肾友都遇到了两大难题:蛋白尿很难完全消除和易反复的情况。

蛋白尿会造成什么后果(可能与这些原因有关)(2)

蛋白尿难消除?这点不容忽视

针对不同类型的肾病,蛋白尿的降低要求也是不同的,比如慢性肾炎患者病理类型较轻,一般24小时尿蛋白定量应尽量维持在0.3g以下,对病情稳定更有利,对表现为肾病综合症类的肾病,如膜性肾病部分患者能自行患者,也有部分存在大量蛋白尿,甚至高达十几克,这类肾友如果最终将蛋白控制在1g以下对病情预后更有利。由于肾功能受损不可逆转,因此有些肾病要求蛋白尿指标完全恢复正常,也是不现实的。

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蛋白尿易反复,这些原因你要先弄清楚

1、药物使用不当。这是导致蛋白尿复发的直接原因。降蛋白治疗大多会用到激素、免疫抑制剂类药物,尤其激素使用一般要严格遵守起始足量,缓慢减量,长期维持三原则。但有些患者担心副作用,往往用药不充分,减量过快,不能很好的坚持用药,继而导致蛋白尿指标忽好忽坏,起起伏伏。

2、频繁感染是蛋白尿反复的重要诱发因素。本身肾病患者体内存在免疫炎症反应,如果总是发生感冒等感染情况,导致炎症一直存在,无疑会加速肾功能的损坏,导致蛋白尿漏出加重。

3、饮食不节制,也是蛋白尿复发因素之一。尤其是不坚持优质低蛋白饮食、低盐饮食的原则,会直接影响到蛋白尿的情况,摄入太多盐会影响到部分降蛋白药物药效的充分发挥。从而影响到蛋白尿的稳定。

蛋白尿会造成什么后果(可能与这些原因有关)(4)

为了将这些顽固的蛋白尿消除,需要下一番苦功夫。当然,医生再用心,患者不配合也无济于事,因此,这4个建议望肾友们采纳:

1.明确肾病诊断

发病初期和治疗期间多和医生沟通,让医生做出更明确的诊断:是哪种肾病,什么原因导致的蛋白尿。比如说是肾小球性的还是肾小管性的。

2.积极地寻找及纠正可逆因素

蛋白尿顽固不化肯定和患者自身习惯也脱不了关系,比如说是否严格遵医嘱用药了,是否偷偷吃外卖了,是否蛋白质摄入超标了……这些在治疗期间看似不起眼的因素,对蛋白尿的影响可直接导致治疗白做了。

3.不盲目过度治疗蛋白尿,以免适得其反

每种肾病的不同阶段对蛋白尿水平都有相应的要求,只要达到这个水平,就可以说降蛋白是成功的。因此千万不要为了追求蛋白尿转阴而盲目过度治疗。对大部分肾病患者,蛋白尿控制在1g以下对肾功能的影响是极小的。但像肾病病理类型差的患者来说,如糖尿病肾病,狼疮性肾病,治疗重点不在蛋白尿,而是基础病和并发症。

4.选择专业医院与专家医生

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