ct报告和大夫说的不一致什么情况（如果这3类人遇到CT检查）

“医生，请问做完CT怎样可以清除体内的辐射啊？”

王大爷去医院体检，做了腹部和肺部CT，由于仪器在身体停留的时间过长，王大爷担心辐射会加大，本来检查之前就有点抗拒做ct，现在心里更硌得慌了，害怕做检查导致的辐射会伤害身体，老想着做些什么可以清除体内的辐射。

在常见的影像学检查中，B超、磁共振，是非电离辐射检查手段，而X线、CT 及核医学检查，则会产生电离辐射。

电离辐射穿透力较强，在达到一定剂量时会对人体细胞造成损伤，而这也是为什么大家害怕影像学检查辐射的原因。

电离辐射剂量的单位是mSv，事实上，人们每天都在接受大小不一的辐射，例如乘坐飞机20小时所接受的辐射剂量约为 0.1mSv；照一次胸片约为 0.2mSv；胸透一次剂量约为1.1mSv；每天吸1包香烟，每年约接受辐射为35mSv；地铁安检乘客每年可能接受剂量约<0.01mSv。

只是这些辐射剂量不大，危害可以不论。只有当辐射超过一定的剂量时才会对人体产生一定的健康危害，

以CT为例，做一次CT检查的辐射剂量约为2mSv-15mSv，10mSv以上的剂量可以视为高风险。

说到这里，大家可能就害怕了，会想“果然，做CT就是会伤害身体”，其实不然，因为医生在决定患者是否进行CT检查时，是已经权衡过利弊了的，只有在无其它检查手段可行的情况下，才会要求患者行CT检查。

虽然CT检查存在风险，但是做好防护措施，可以将风险降到最低，对于普通人群来说，不必过于担心。

我们在医院，常常会见到因为疾病或者发病器官、部位的不同，需要使用到不同的影响检查，例如超声、X线拍片、CT、MRI等。很多人常会疑惑，这些影响检查是否有辐射，辐射差别大吗？

下面就一一做下排序，让大家更为清晰：

1. B超、磁共振成像（MRI）：没有辐射，绝对安全；
2. X光摄影（平片）：0.1MSV，剂量很小，完全安全；
3. CT：2-15 mSv，较高但是辐射量处于安全范围，不用过于担忧；
4. 核医学检查SPECT：0.1-5.2mSv，剂量不大；
5. 核医学检查 PET/CT：PET与CT辐射剂量叠加，最大仅有15mSv。

从整体上来看，影像学检查所产生的辐射都属于安全的范围，受检者不用过度担忧，不过有些人群，则不适合其中的某些检查！

• 孕妇

以前的观点认为，在怀孕期间，胎儿的发育情况极其容易受到各方面的影响，在该阶段，孕妇最好是不要进行CT检查，避免胎儿受到辐射，出现不良影响。

但是现在越来越多研究表明，对孕妇身体的任何部位进行一次CT扫描，对胎儿的影响可以忽略不计，但是多次扫描可能会有问题。

不过，在受孕前15周内受到辐射的胎儿，在儿童期间患癌可能性略微增加，发生率理论上1/1000。但是这个风险暂时还没有被证实，如果准妈妈们不放心，在进行检查前就要跟医生讲明，调整辐射剂量，并做好防辐射准备。

• 儿童

孩子的身体正处于发育阶段，免疫功能较为低下，进行CT扫描易影响身体细胞健康，最好是避免该项检查。如有必要，建议首选超声、磁共振等没有辐射的检查，或严格遵守医生指导下，在安全防护下进行检查。

• 过敏体质患者

X线与CT检查所用的造影剂是碘剂，约有4%-12%的患者在注射造影剂之后会出现过敏样的反应。曾有新闻报道一名60岁的女士在医院进行胸部增强CT扫描几分钟后发生造影剂过敏的情况，出现恶心、胸闷、心慌气短、四肢无力，很快神志不清、血压骤降，最终进过抢救才挽回生命。

所以本身易过敏的人群，对于CT影响检查则要多加注意，提前跟医生报备自己的过敏史。

CT检查，包含高分辨CT（HRCT）、CT平扫、低剂量CT、增强CT、CTPA等等。每当面对这么多种类的CT检查，患者多会认为最贵的是最好的，其实不然，CT检查的不同，只是因为患者发病部位、器官、病灶大小所需，并不是越贵的效果越好！

例如CT平扫，是临床中最常见的胸部常规检查之一，对于HRCT，分辨率要低一些，CT平扫只能显示HRCT中的30-47.8%，多用于急诊、门诊常规病变的检查，可发现患者是否存在可疑病变部位。

如果发现端倪，那么医生可能会建议使用增强CT，对发现的可疑部位，在静脉注射造影剂后进行重点检查，从而提高准确率。

而HRCT主要用于观察病灶的微细结构，是胸部常规扫描的一种补充，HRCT可以清晰地显示肺组织的细微结构，在胸部的应用非常重要。

有些人会疑惑，为什么不在一开始就使用HRCT呢？这是因为HRCT并不能代替常规CT，而是作为常规CT的一种补充。对于当下患者来说，可能CT平扫更适合，而随着检查的进展，医生也会随着病人的情况随着更换检查手段，做进一步的筛查，让患者进行最合适的检查。#清风计划##39健康超能团##谣零零计划#

参考资料：

[1]《CT辐射大吗？会致癌吗？体检要不要做CT？》.复旦大学附属中山医院 .2019-5-30.

[2]《CT、核磁、B超到底有多少辐射？看完心里就有数了！》.健康时报.2019-7-8.

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