湿性黄斑病变为什么有黑影（黄斑病变别小觑）

原题：黄斑病变别小觑 出现视力下降、眼前黑影或视物变形等症状需及时就医

近日，63岁的海口市民李阿姨感觉视力下降了很多，看东西总是很模糊。到医院检查后，李阿姨被诊断患有老年性黄斑病变，需要进行及时治疗。

据海南省眼科医院副主任医师陈王灵介绍，黄斑是视网膜的一个特殊部位，主管精细视觉和色觉。黄斑病变是各种黄斑疾病的总称。黄斑病变后，会出现视力下降、眼前黑影或视物变形等症状。

诱发黄斑病变的因素有很多，包括遗传因素、环境因素、用眼过度等。“一般来说，黄斑病变不会出现眼睛干涩感，但会出现视力下降、看东西会有遮盖感以及看物体产生变形等症状。”陈王灵说，老年性黄斑病变多发生在五十岁以上的人群中，可以是单眼发病或双眼同时或先后发病。

据介绍，老年性黄斑分为两类：一类为干性型，一类为湿性型。干性型黄斑病变主要表现为缓慢的视力下降，看东西有遮盖感，危害相对较小，目前没有特别的治疗方法，患者应多补充抗氧化剂和维生素A，多吃富含β-胡萝卜素的食物，如绿色蔬菜、甘薯等食物；湿性型黄斑病变造成的影响大于干性型黄斑病变，患者往往会出现视力突然大幅度下降。这是由于黄斑区视网膜下的脉络膜新生血管破裂出血，导致视力迅速下降。

对于湿性型黄斑病变，过去采取的疗法是吃中药，或者采取经瞳温热疗法（TTT）或光动力疗法（PDT）。目前最新的疗法是采用玻璃体腔注射抗VEGF治疗类药物，经玻璃体腔注射，一个月注射一针，连续注射三针。

“一般来说，注射第一针后，大部分患者视力会有明显的提高。连续注射三针后，多数患者病情可以得到有效控制，如果病情稳定，一般2—3年内视力都不会出现下降。”陈王灵说。

总的来说，干性型黄斑病变视力的下降是一个缓慢的过程，对视力造成的影响不是非常大，不会导致完全失明。而湿性型黄斑病变会出现突然的视力下降甚至中心视力丧失，严重的还会导致失明。值得注意的是，干性型黄斑病变有可能转变为湿性型黄斑病变，需要定期进行复查。

“如果感觉到自己眼前的黑影加重，视力下降，就要赶紧到医院检查，不能拖延。越早治疗，疗效越好。”医生提醒。

日常生活中，预防黄斑病变，就要尽量避免慢性的光损伤。海南日照光线较强，出门时最好戴上墨镜保护眼睛。同时，长期过度用眼，看电视、手机过多等因素，都可能诱发黄斑病变，有些眼底的炎症病变也会引起黄斑病变。陈王灵提醒，一旦出现视物不清，应立即到正规医院进行检查治疗，以免拖延治疗导致黄斑病变。虽然黄斑病变是一种严重疾病，但是只要做到早发现早治疗，治疗效果还是很好的。

对于先天性的黄斑病变，每个人的发病情况有所不用，有些孩子一出生就出现相关症状，有些孩子则是出生几年后才出现相关症状。目前，对于先天性的黄斑病变只能进行控制，并没有特效药可以治疗。（记者符王润 通讯员钟友廷）