强直性脊柱炎疾病知识指导（科普知识强直性脊柱炎）

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

主要病变在脊柱，因本病起病较隐袭，此病初期症状多不明显，疼痛常为隐痛，难以定位，常不被患者所注意，以后随着病变的发展，症状逐渐加重，疼痛可发展为双侧及持续性，并可上行至胸椎、颈椎。如胸椎受累，可出现胸痛，胸部扩张受限，如颈椎受累，可出现不能低头、后仰和左右转颈困难。严重时患者痛醒，翻身困难。而晨僵是本病的另一常见表现。患者清晨或久坐起立时腰背发僵，轻微活动后可缓解。晨僵常为患者的早期症状，同时也是监测患者疾病活动性的一个指标。到了疾病晚期，由于整个脊柱自下而上发生强直，患者的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背畸形及整个脊柱强直，但大部分患者只限于部分脊柱受累，甚至仅限于骶髂关节病变。

治疗目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。很多患者包括一些医生在内，都过分的强调了药物的治疗作用。其实要想取得满意的疗效，最大限度地保持关节的活动功能，在药物治疗的同时必需配合相应的康复治疗措施。

因为强直性脊柱炎的病理基础是肌腱附着点炎，这些部位的纤维化，骨化将影响到机体的功能，积极主动、正确的体能锻炼将有助于维持机体的正常功能。切不可因疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快。

AS尚无根治方法，但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。

AS常见X光表现