怎么从尿液颜色看出病（尿液颜色中隐藏着疾病信号）

常常听到有人开玩笑说“我能尿出一条彩虹”，一边说一边乐，脸上还有一丝得意的表情。拜托，这是一件很值得骄傲的事情吗？如果你真的能尿出五颜六色，那你可得当心了！

尿液是血液流经肾脏时把身体不需要的水分、废物等排出时产生的，通过输尿管运输到膀胱，储存后排出体外的物质。主要成分是水，水占尿液总量的97％左右，还有3％的有形成分，比如：尿素、尿酸、无机盐、色素等。

尿液在一定程度上反映了人体的健康问题

实际上，我们每天摄入的食物和水分在经过消化吸收后，会产生许多人体不需要的“废物”，它们必须通过排尿和排便的方式排出体外，来维持人体的营养平衡和健康。因此，从一定程度上，尿液反应了我们身体的吸收情况。

其次，产生尿液的器官也跟我们的健康息息相关。尿液从肾脏排出，而肾脏号称人体的“排毒工厂”，小到干燥上火，大到肾衰肿瘤，这些病症一定程度上都会从尿液性状上体现出来。

所以，一定要重视尿液这个身体健康的“信号灯”，尿完以后看一眼再走哦！

尿液颜色中隐藏的疾病信号

成年人每天需要补充大概2000毫升左右的水分，排出1000~2000毫升的尿液。正常尿液为淡黄色透明液体，含有水和微量的无机盐、尿素和尿酸，基本上不含糖分和蛋白质，尿质清澈无异物，几乎无气泡，即使有气泡也会很快消失。如果颜色出现异常，那就需要警惕啦。

1、无色尿

出现无色透明尿时，首先回忆一下自己是否一天咕咚咕咚喝了太多水，如果是，那就不用担心，属于正常情况，喝水多冲淡了尿的颜色。

如果没有喝很多水却出现了无色尿，那就需要去医院做一下进一步的检查了，可能是糖尿病或尿崩症的信号。

2、深黄色尿

深黄色的尿液可能是体内摄入胡萝卜素太多了。比如吃了很多西蓝花、胡萝卜，喝了太多绿茶等。有些药物也会让尿液变成深黄色，如抗结核药、血液抗凝剂和某些抗癌药物。

如果都不是，那可能是脱水了。这时候要大量的喝水来补充体内缺失的水分。严重脱水会导致癫痫发作、大脑损伤甚至死亡！

3、红色尿

出现红色尿并非总是意味着尿里有血。富含红色素的食物，如甜菜啦、苋菜啦、蓝莓啦都会使尿呈现红色。缺铁的人或者有吸收障碍综合征的人在吃甜菜后往往会排出甜菜根尿（红色）。

部分药物也会使尿液变成红色，如利福平、氨基比林、大黄（植物，一种中药材）和番泻叶（植物，一种中药材）等。

剩下一种情况就是人们常说的血尿了。血尿属于一种急症，需要尽快控制出血。一般分为两种：肉眼血尿和镜下血尿。

血尿的程度并不和病情的严重程度呈直接关系，只是反映泌尿系统里红细胞进到尿液里面的状况。并不是说镜下血尿就一定表明病情不严重，有很多恶性肿瘤的早期都是从镜下血尿开始的。

血尿可能是一些严重的肾病、肝病或者膀胱疾病的提醒，包括器官的感染、肾炎、尿路结石、囊肿、肿瘤甚至癌症。通常分为两大类：

(1) 泌尿系统炎症

比如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石等都有可能出现血尿的症状。这些疾病往往来势汹涌，表现症状明显，尿急、尿痛、尿频、血尿、尿中断。

不过有一种泌尿系统炎症肾小球炎症除外，肾小球炎症是由于肾细胞损伤造成的红细胞增多，它的表现是无痛性的血尿。建议验尿常规和尿红细胞位相排查肾炎，必要时需要肾活检明确肾炎的病理诊断。

(2) 肿瘤

肿瘤也会引起血尿，多数情况为无痛性的血尿。有临床资料报道，无痛性血尿的患者中，肾癌占40%，膀胱癌几乎占50%。

膀胱癌：膀胱癌约有75~85%的病人有无痛性肉眼血尿，50岁以上男性多见，间歇性发作、无痛性、全程肉眼血尿伴血块。吸烟是膀胱癌的主要诱因，可使患膀胱癌的几率增加2~6倍！

对于长期吸烟的中老年人，如果突然出现肉眼血尿，很可能膀胱癌，一旦发现立即就医。

肾癌/肾盂癌/输尿管癌：肾盂癌和输尿管癌占尿路上皮肿瘤的5~10%，90%以上的患者有血尿 。早期肾癌多因体检发现，出现血尿一般较少。如果出现了肉眼血尿，合并腰痛、肿块等症状，则晚期肾癌可能性较大。

4、蓝绿色尿

这种颜色的尿多与服药有关，如大量服用消炎药或利尿类药物等，一般停药后会消失。当尿液中含有大量绿脓杆菌时也可导致尿液变为蓝绿色，这个时候就得引起重视了，必须去医院查清楚！（ 绿脓杆菌广泛存在于自然界，是一种致病力较低但抗药性强的杆菌， 绿脓杆菌感染可发生在人体任何部位和组织。如：尿路感染，肺炎，败血症等。）

5、浓茶色尿

浓茶色尿需要考虑是否肝脏或者胆囊发生病变。胆汁的排泄道路除了肠道之外还有尿道，因此当肝脏或者胆囊发生病变，胆汁无法进入肠道，只能顺着尿道排出，尿液里由于增加了胆汁，颜色就会变的类似于浓茶。另外，浓茶色的尿还可能是横纹肌溶解。出现这种情况建议立即就诊。

6、黑色尿

这种尿色不多见，一般可见于因先天性缺乏尿黑酸氧化酶所致的黑酸尿症、恶性疟疾等，奎宁等药物也能让尿液呈黑色。

7.乳白色尿

通常是尿内含大量无机盐类结晶、严重尿路化脓感染引起的脓性尿、乳糜尿或丙泊酚所致。

脓尿：尿液呈乳白色，像淘米水，常常有絮状物悬浮，静置有沉淀物，如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状，可能是肾结核、肾积脓、尿路梗阻引起的尿路感染，或者是前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎。建议及早就医。

乳糜尿：尿液颜色比脓尿更浓郁，类似于牛奶，可能会有白色凝块或血液，晨起第一泡尿最明显。种症状主要见于丝虫病，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。或者结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结，造成破坏或阻塞，局部淋巴管炎症损害，淋巴液进入尿路，这种情况较为罕见。

结晶尿：尿液颜色白，像石灰水样，常在尿末出现。常见于各种原因引起的机体缺水，就好比水壶里的水垢，因此要多喝温开水。

菌尿：新鲜尿中含有大量细菌并出现的云雾状混浊，加酸或加热混浊不会消失，静置后不出现沉淀。常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统的感染性疾病。

尿液颜色受饮食、药物、疾病等多种因素影响，如果出现非正常颜色的尿液，首先考虑是否吃了相应的食物或药物，如果没有，要及时去医院就诊进一步查明原因。

出现泡沫尿，是哪里出了问题？

泡沫尿常见于肾炎、糖尿病。

肾炎会导致尿液中蛋白含量升高引起泡沫尿，尿液表面漂浮着一层不会消失的小泡沫。糖尿病人的尿糖升高也会导致泡沫尿的产生，这种泡沫一般比较大，但很快就会消失。

如果大量进食碳水化合物、或者输液输注了大量葡萄糖后，尿糖一时升高也可能会出现这种泡沫尿。

Q：尿液泡沫多了是病吗？

A：泡沫尿的重点不是泡沫多不多，而是尿里的泡沫能存在多久。正常情况下，尿里的泡泡都是被冲起的，泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短。

如果泡泡多而细小，且久久不散，要小心是蛋白尿。原尿中95%以上的蛋白质是由肾脏回收回人体的，若是肾脏出了问题，吸收蛋白质的功能不能正常进行，就会使尿液中的蛋白质含量增加，引起蛋白尿，导致尿液里有经久不散的细小泡沫。

Q：听说有一种叫一过性的蛋白尿，是怎么回事？

A：一过性蛋白尿是指短期内出现的尿液泡沫增多的情况，并非因疾病引起。常见于以下原因：

1. 最近摄入了大量的蛋白质，大鱼大肉

2. 生病发烧，服用了某些药物

3. 剧烈运动，身体运动量增大

这些情况出现泡沫增多不必过于担心，注意休息，保持规律饮食，会逐步恢复正常。

教你读懂尿常规

当我们拿到尿常规报告单时，会发现上面有很多符号，其中“↑”代表该指标高于正常范围，“↓”代表该指标低于正常范围。

化验单上的 “- 、 、±”分别代表阴性、阳性和弱阳性，阴性表示正常，阳性表示异常。而“ ”的多少，代表数量上的变化，比如“ 、 、 ”说明阳性程度逐渐增强。

尿常规中，我们需要重点查看这三项：

1、白细胞

正常为阴性，且白细胞（高倍视野）≤5个；阳性“ ”或数值超过参考值，有尿路感染的可能性，尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等。如果感染比较严重，会出现“ ”或 “ ”。

2、红细胞

正常为阴性，且红细胞（高倍视野）≤3个；阳性“ ”或红细胞（高倍视野）＞3个即为镜下血尿，“ ”越多说明肾脏固有细胞损伤的越厉害，可能出现肾脏出血、尿路出血等。

3、尿蛋白：肾脏疾病的重要指标

正常为阴性，阳性“ ”提示可能存在肾炎、肾病、泌尿系感染、恶性肿瘤等，正常人剧烈活动或进食高蛋白饮食后、也会出现尿蛋白一过性增高。

如果尿蛋白显示异常建议定期做尿蛋白检查或尿蛋白定量检查，判断肾脏是否存在问题。

尿液一旦出现异常，首先想想近期是否服用特殊的食物或药物，或者是否有进行大量的运动。短暂的异常不必过于担心，如果持续不恢复一定要尽快就医！

参考文献

[1] 李达. 尿液分析在肾脏疾病诊断中的重要性[J]. 医药.

[2] Adams JD，Nixon L，Nichols C，et al。尿色自身评价作为男性水化指标的有效性[J]。学位论文和论文 - Gradworks，2015。

[3] Perrier E T, Bottin, J H, Vecchio, M, et al. Criterion values for urine-specific gravity and urine color representing adequate water intake in healthy adults[J]. European Journal of Clinical Nutrition, 2017, 71(4):561-563.

[4] RAYMOND, JOHN R, YARGER, WILLIAM E. Abnormal Urine Color: Differential Diagnosis[J]. Southern Medical Journal, 1988, 81(7):837-41.

[5] 潘静, 魏明竟. 尿液微量白蛋白的研究近况[J]. 临床检验杂志, 2003, 21(5):316-317.

[6] 丛玉隆, 马骏龙, 张时民,等. 尿液细胞成分定量分析方法学研究[J]. 中华检验医学杂志, 2006, 29(3):211-214.

,