湿疹的原因及治疗方法有用吗（要注意哪些事项）

湿疹又称特异性皮炎，简单地说就是皮肤表现为小水疱或流水的状态。皮肤干燥也是湿疹加重的原因之一。秋冬季空气干燥，皮肤水分脱失，是湿疹好发季节，除了儿童多见，中老年人，由于皮肤老化、皮脂腺和汗腺分泌减少，也是好发人群。

很多因素可能导致湿疹的发生，比如皮肤屏障障碍，遗传体质，环境诱发，免疫调节紊乱等，目前的研究认为，皮肤屏障功能障碍是导致湿疹的主要原因。皮肤屏障起着保持水分的作用，同时阻止刺激物、过敏原、病原体进入皮肤，皮肤最外层的角质层对维持皮肤屏障的完整性很关键。

泡澡可以让皮肤吸收水，也有助于洗走皮肤表面的病菌，有研究发现每天洗澡一次并用润肤剂可以让湿疹的孩子获益，但泡澡时间不要太久以免皮肤脱水。水温过冷过热都可能诱发湿疹，所以要用温水，脏的地方可以用温和不含香味的合成洗涤剂，在快洗完的时候可以用柔软的浴巾清洗一下。润肤产品应该每天至少全身使用一次，而不只是用在有湿疹的部位，软膏的保湿效果最好，其次是面霜。

要注意的是，环境过敏原，感染，烈性肥皂和洗涤剂，香水，粗糙不透气的衣物，出汗，精神压力等都可能诱发、加重湿疹，应该尽量避免，也要把孩子的指甲剪平剪短以免抓挠损伤。

对于轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜来治疗，但是中、重度的湿疹，外用糖皮质激素药膏是首选的治疗药物。长久以来，我们对激素形成了很排斥的看法，认为激素副作用很大，影响孩子发育等，其实，外用激素包括吸入用激素都是局部用药，吸收到体内的药量很少，不会带来明显的副作用。

根据药效，外用激素可以分为VII到I级，共有七级，I级的药效为超强效，强度为VII级的1800倍，药效强的同时副作用的风险也更大，对湿疹来说，通常不需要用高效激素，选弱效和中效就可以了，除非是中、重度湿疹的急性发作，最弱效的外用激素有1%氢化可的松乳膏、0.1%地塞米松乳膏；弱效的有0.05%地奈德乳膏；弱强效的有0.1%丁酸氢化可的松软膏、 0.025% 氟轻松乳膏；中强效的有0.1%糠酸莫米松乳膏、0.025%氟轻松软膏、0.1%曲安奈德乳膏；强效的有0.05%丙酸氟替卡松软膏、0.1%戊酸倍他米松软膏，高强效有0.05%二丙酸倍他米松乳膏、0.05卤米松乳膏、0.05%氟轻松乳膏，临床选用时可根据湿疹严重程度进行选择。

治疗湿疹时，激素类药膏涂抹次数不要太多，一般仅需每日1～2次，涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻，一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的，那就应该只涂一次，如果症状控制不理想，最多一天涂两次。

涂抹面积要控制，全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的1/3，大面积涂抹会增加副作用的风险。另外，激素药膏使用时间以5～7天为宜，若7天后湿疹症状没有改善，要及时就诊并调整治疗