蛇缠腰带状疱疹神经痛怎么办（带状疱疹剧痛难忍）

当救护车来的时候，45岁林大叔几乎疼到昏厥，整个人满头大汗，气若游丝，嘴里还念叨着：“给我打吗啡，给我吗啡，我疼死，疼死了。”

2个星期前，林大叔身上长了一块红疹，像小水泡那样，有点痒，以为是夏天到了，体内湿气重，湿疹又发了，以为像往常一样擦了点药膏没有当回事，所以没有当回事。

但是林大叔没想到“湿疹”越来越严重了，而且湿疹的面积越来越大，到了晚上的时候还疼，林大叔以为是前几天吃了海鲜的原因，所以也没放在心上。但是随着湿疹越来越大，疼得满头冒汗，实在受不了了，林大叔情急之下叫了救护车，这才有了上面一幕。

由于湿疹和带状疱疹在起初的时候比较相似，所以很多人会以为是湿疹，那么我们要如何区分这两种疾病呢？

湿疹和带状疱疹虽然相像，但形成原因不同，带状疱疹是由带状疱疹病毒的感染引起，通常是由儿童期水痘不完全免疫，病毒潜伏，后随着身体免疫力下降，从而引发带状疱疹。

而湿疹就比较复杂了，既有外部因素，例如外界过敏物质、温度刺激、湿度、微生物等等造成，也有内部因素，例如内分泌失调、免疫功能下降、肿瘤等造成，成因复杂。

他们两者的区分其实很简单，可以通过以下3个表现区分。

首先，带状疱疹会发热，而湿疹不会。带状疱疹开始时一般出现发热，全身乏力，疲惫不堪等症状，周围还伴有红晕。而湿疹就不会出现发热现象，往往以皮肤症状为主，一旦皮疹出现发热并伴随乏力等症状，那就极有可能是带状疱疹。

其次，湿疹表现为剧烈的瘙痒，带状疱疹主要是剧烈的疼痛。带状疱疹是神经性疾病，通常伴随着剧烈的疼痛，通常表现为间歇性和搏动性疼痛，疼痛通常出现在神经部位，而且持续时间长，即便是疱疹治愈后仍有部分人出现神经疼痛。

湿疹一般不会出现疼痛，通常以皮肤上的表现为主，主要是剧烈瘙痒，反复发生。

其次，表现形态不同。带状疱疹表现为红斑基础上集簇分布的水疱、丘疹等，沿神经呈单侧带状分布，一般成带状，成簇的小水泡间可见其皮肤，多为背部和胸部肋间，刚开始主要出现不规则或椭圆形红斑随后在红斑上密集出现水疱。湿疹则表现为边界不清楚的红斑、丘疹等，出现为四肢或敏感部位等，严重则扩散至全身。

学会了区分带状疱疹与湿疹，你还得学会如何避免。

带状疱疹发病率与年龄有关，随着年龄的不断增加，免疫能力也会不断下降，患带状疱疹风险就会变大。

相关数据表明，在成人中带状疱疹的发病率为9%-14%，主要患病人群多为肥胖、不运动等免疫力较低人群。而50岁则是分水岭，患病率大大增加。据国家卫健委数据统计，中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约156万，有接近三分之一的人会患有带状疱疹。而60岁过后发病率是儿童时期的5至10倍。

除了50岁以上的中老年人是带状疱疹的高发人群外，免疫力低下、癌症患者等等也是高发人群，比如癌症患者、艾滋病患者、使用了免疫抑制的移植患者、使用了化疗的患者等，这些免疫力较低人群极易得带状疱疹。

除此之外，此类疾病越来越年轻化了，由于生活压力大，精神压抑或者过劳等青少年人群也可能患带状疱疹。

目前治疗带状疱疹方法有限，建议大家以预防为主，50岁以后就可以开始接种带状疱疹疫苗。

50岁以上中老年人带状疱疹患病率较高，但并非不能治疗，那得了带状疱疹该如何治疗呢？

目前带状疱疹治疗主要分为两个方面，第一个方面是止痛，带状疱疹通常伴随着剧烈疼痛，像蛇一样缠绕在身，因此被称为腰缠龙，所以止痛治疗必不可少。由于带状疱疹是神经兴奋增强带来的痛感，常规止痛药往往不行，通常采用神经兴奋抑制类药物，如加巴喷丁，多塞平等药物。急性期可选择三环类抗抑郁药，如阿米替林等。

另一方面就是抗病毒治疗。由于带状疱疹是病毒感染所致，所以抗病毒是必须的，也是主要治疗手段。

一般在疱疹刚开始形成时，当然越早越有效。常用药物有伐昔洛韦、泛昔洛韦、阿昔洛韦等，一般剂量较大但肾功能不全者需要根据情况调整用量，肾衰竭患者可以口服阿昔洛韦。

上文说了，恶性肿瘤患者是带状疱疹的高发人群，那么我们如何区分带状疱疹是癌症引起的呢？

根据大量数据显示，如果带状疱疹呈现双侧对称性、迁延性、多次复发性、大疱性、出血坏疽性、存在广泛性等非常规性信息，而这些类型的带状疱疹通常是由癌症引发的，是癌症前兆。

相关数据表明，带状疱疹由恶性肿瘤引发概率为1%；在何杰金氏淋巴瘤中发生率为25%；带状疱疹由白血病和非何杰金氏淋巴瘤引发概率为8.3%；在中枢神经系统癌症、鼻咽癌、肺癌、胃癌、食道癌中发生率分别为6.3%、1.8%、1.3%、1.0%、0.68%。还可能在带状疱疹皮肤恢复处引发鳞状细胞癌和基底细胞癌。

希望大家在了解了带状疱疹的基本情况后，能够区分带状疱疹与湿疹的区别，如果有，能做到及时发现，早治疗。50岁后，尽早防范，及时接种疫苗，积极锻炼。这样的话基本可以远离带状疱疹。

参考资料：

[1] 杨维玲,《商界人士是带状疱疹好发人群》.中国商人. 2017年

[2]《"带状疱疹"与肿瘤有什么关系?怎样治疗?》.上海预防医学. 2001年

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