二陈丸治疗脾虚痰多（二陈丸治疗痰多）

说起这个小方子，可能关注健康的人都有听说过，它是由简单的四味药组成，方剂称之为二陈汤，成药叫二陈丸。

把时间回到2017年吧，那个时候本人正准备考中药的执业药师，所以一有空都在学习中药，学习中药，有一门叫中药专业知识二的，这一科我觉得是所有执业药师考试科目中最难的一科，不但有很多单味中药要记，而且还有很多成药，方剂要去记，除此之外，还有很多毒性药物的用法用量及以下特殊药物的煎煮方法要去记。

而对于一个原本对于中医都有些排斥的我来说，去考中药的确有一定的难度，而且对于中药，我觉得很多药物的意思是相近的，就拿人们常说的“湿”，有化湿、燥湿、利湿、渗湿、利水。记得白豆蔻和草豆蔻的功效仅有一字之差，一个化湿，一个燥湿，就简单的把它们记忆成“白化草燥”。而我本人从小读书就不喜欢去死记硬背，喜欢去理解、想象记忆，到后来学习古诗词，一句“诗中有画，画中有诗”常常影响着我去想象每一首诗的画面。

这个习惯一直伴随着我，所以在学习中药的时候，好像感觉很吃力，因为很多中药功效的描述，理解不了，刚开始看到湿，都以为就是把水分从身体里除去的意思，但当我学习一段时间之后，怎么感觉一下利湿，一下化湿，一下燥湿的，后来搜索这几个词语的区别，才大概有所理解，还有很多词语都理解不了，理解不了的就去问度娘。慢慢的对中医有了一个粗浅的认识，慢慢才略懂了中医的八纲辩证。何为表里、何为寒热、何为虚实、何为上中下三焦、何为阴阳等。

其实我认为学习中药开始就要一字一字的去理解，不能去一句一句去理解，有点古文的味道。比如同是治疗咳嗽的药物，我们初学者往往会把重点放在止咳上，而忽视了止咳前面的那几个字上，比如一些药物会说清肺止咳、润肺止咳、宣肺止咳等。而忽视了清有热、润有燥、宣有阻的意义，这就是中医一直强调的辨证施治原因。

大篇幅的讲了自己学习中医药的认识，其实是在为我初次使用二陈汤做铺垫，也有利于理解中医中药。

首次看到二陈丸是在学习中成药的时候，二陈丸功效为燥湿化痰、理气和中。记得当时关于二陈丸用于哪些症状时，除了咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐之外，还有一条说了除脾胃之痰湿，这一点是药品说明书上没有的。

由于我自己长期抽烟，所以老感觉喉咙里有稀痰，而且感觉胃脘部位有东西堵在那里，有种气从那里上不来的感觉，每当吃饭过于饱满，这种感觉特别明显。看到二陈丸适应症好像和我的症状很相符。试想着去搞点来吃了看看，于是就从网上买了一些草药，就是二陈汤的组成药物：陈皮、半夏、茯苓、甘草。

当时网上老板问我要姜半夏、法半夏还是清半夏，讲实话，当时我还有点懵圈，虽然意识里知道这几种半夏有区别，但是我还拿不准，曾经在看书时，记到有这几种半夏有一个对比表格，于是赶紧翻开书看看，才知道法半夏偏于燥湿，所以就选择了法半夏。这些半夏的对比功效，其实在之后的工作中也得到证实是正确的，记得一个病人因为某种癌症，有呕吐的症状，当时医院没有姜半夏，就用了法半夏，但是病人吃了段时间，呕吐症状没有得到较好的改善，在医院进了姜半夏下后，法半夏改用姜半夏，呕吐症状基本缓解，病人也说感觉明显。所以也证明了中药炮制的重要性。、

当收到网上寄来中药后，那个时候我还在西药房上班，所以质量好坏我也区分不出来，只是看到陈皮很黑，感觉是用什么熏过的，甘草砍成大块大块的，半夏有些个头很大，我甚至怀疑可能掺有天南星，不过好在天南星功效和半夏有相同之处，只是在燥湿祛痰方面功效略差半夏一点，所以也没有去纠结。而我纠结的是陈皮，咋过那么黑。问老板，老板给我的回答说是，那个陈皮是放了10多年的，所以黑。现在想想只能呵呵了。

当时由于没有到中药房上班，虽然知道药典规定各药用量多少，但是用手抓，不好把握剂量，现在想想，当时用的法半夏可能就有30g左右。吃了几次后感觉效果还不错，吃了三四天吧，感觉明显好了很多，觉得煎煮中药麻烦，没症状就没吃了。学药的我，也深知药物有毒性，所以也不想再吃，就丢在家里了，心想，买这点药，将近花了300块钱，还感觉有些浪费。

二陈汤的命名我想可能和半夏、陈皮有关，在中医药里，认为半夏、陈皮、艾叶是越陈越好，陈也就是放的时间久的意思，以前也常听老人们说陈小麦、陈玉米这些，这也许就是二陈丸的由来。

我的母亲，当时74岁，老是感觉呼吸困难，用她自己的话说就是气呼吸不上来，而且痰特别多，一动就感觉呼吸困难加重，老是爱吐痰，感觉讲话就特费力，有时还能听到鸣声，老是说背痛，手伸屈困难。

当时我主要学习的是西药，看到她这些症状，我怀疑可能哮喘或者慢阻肺这些，口服祛痰药效果不好，严重时去输液又感觉有所缓解，但是过几天又复发了，长此以往，持续了很长时间。由于工作的地方离家较远，每次打电话回去，她都怕我担心，所以也没把病情说得那么严重，但是有次回家，感觉她这个症状还是有点严重的。

之后给她买了一个雾化器，用了沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸、布地奈德、异丙托溴铵、桉柠蒎等一些药物都没用，都说只能缓解。而且药量稍微用大一点，她就说心跳厉害，这可能是沙丁胺醇引起的不良反应有关。

后来我想干脆把我之前用剩的药带回家去给她吃了试试，又买了些黄芪，感觉她有气虚的表现，脉象特弱，刚好在家，听家里有人说去山上挖野党参，他们说那个炖鸡肉吃补人，补气，我查了下资料，的确野党参有补气的功能。我本来是不认识这个野党参的，老家叫它小白鸡，就跟着去山上挖了些，回来把药用电子天平给称了下，告诉母亲每次每个药大概用多少，给她熬了一次，还亲自尝了下，因为我怕有毒，虽然没有违反十八反、十九畏，毕竟加了一味不认识的药，有些害怕，显得有些不自信。

回来上班第三天，我打电话回去问，她说有点效果，但我老是感觉她的语气有点在骗我的意思，我感觉症状明显减轻才有效果，怀疑她是怕打击我的信心。于是怀疑是否该改变一些抗生素，西药没效，可能和耐药有关，整天都在琢磨这个问题。

一个星期后，我再次打电话问，她说好点了。后来隔一久就打电话回去问问，感觉好多了。

我原本以为，好了她就没吃了，后来我回去，才看到她还在吃那个药，只是那个野党参没有了，而且看到我父亲也在吃那个药，我原本是拿给我母亲吃的。后来我问他们，你们咋一直在吃这个药，吃多了也不好。他们说，吃这个药感觉要好过点，每熬一次吃三四天，有时要吃个把星期，说是当水喝，茶杯都被中药染黄了。

我很长时间没有回家，回家总听他们说，一直在吃这个药，今年感觉比往年好了。我大概估算了一下，那些药，他们将近吃了一年的时间，我担心怕引起啥副作用，比如甘草长期吃就会引起低血钾、高血压、水肿。

我父亲今年83岁，之前常年患有风湿，行走不便，坐下去，站起来都要找东西扶着，走路一拐一拐的，要撑几下才能站起来，他说走热了就要好点，这就有风寒湿痹的症状。而之前也一直给他开的是西药双氯芬酸钠这类解热镇痛的药物。吃完后用他自己的话说：把得到哈，过后又痛。

由于在农村，现在回去，他基本很不在家，要不就是去串门，要不就是去山上找猪草。明显感觉这两年走路比往年好多了。

在中医的世界里认为，百病由痰生，湿助痰生。我们常听说，久居潮湿环境，容易得风湿，湿盛则痛。西医也认为，人体水分排出，无非通过三种渠道：大小便、汗液形式通过毛、呼吸。所以个人认为，除湿有时候也不只停留在健脾，有时候也要考虑痰等阻气机，小便不利等的情况。中医整体辨证施治不是一句空话，慢慢的会觉得中医很有道理，也值得西医借鉴和学习。