尿液发红和血尿的区别是什么（泌尿症状初解一）

“天啊!我的尿是红色的!”早晨睡眼惺忪的你望着马桶里红色的尿液，立刻感到不安，上网一查，才知道尿路感染、结石、膀胱癌、肾孟癌这些令人望而生畏的疾病都可能导致血尿，这让你一下子惊慌失措了起来。然而，尿液颜色变红就一定是血尿吗?答案是否定的。

血尿是指尿液混有红细胞(red blood cellRBC),通过显微镜检查，可以发现尿沉渣中红细胞>3个/高倍镜视野。然而，对于月经期间的女性、有尿道邻近器官出血的患者(如痔疮患者)，如果血污混入了尿液，同样可以在尿液中检查到红细胞，这种血尿是假血尿。此外，当血红蛋白、肌红蛋白、卟啉类化合物及药物、天然色素等物质进入尿液，也可使尿液颜色变红，看起来像血尿，但这些红色的尿都是非血尿。那么，什么情况下这些物质会进入尿液呢?

当我们进食大量红花、甜菜、红辣椒等食物后，人体无法完全吸收这些食物中的天然色素时，多余的天然色素就会进入尿液，导致尿液颜色变红。而利福平、苯妥英钠、

酚酞片等药物经过肾脏代谢后，也可能使尿液颜色变红。此外，输人不同型血液、因被蛇咬伤等原因导致红细胞破裂(溶血)时，大量血红蛋白可以进入尿液。烧伤、重物挤压等原因导致肌肉组织被广泛破坏时，大量肌红蛋白可以进入尿液。以上情况均会造成患者尿液呈红色，且这两种尿液分别被称为血红蛋白尿、肌红蛋白尿。当患者患有急性间歇性血卟啉病、肝硬化、红细胞增多症等疾病时，尿液中的卟啉类化合物将增多，称为卟啉尿，也可使患者的尿液呈红色。

血尿还可以分为镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿如字面意思，就是肉眼可以看见尿液颜色变红，并且尿液中混有红细胞。而当肉眼看不到尿液颜色变红，但显微镜可以检查到尿液中混有红细胞时，则称为镜下血尿。

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