糖尿病自汗怎么治最快（多汗自汗糖尿病自主神经病变）

出汗是人体正常的生理代谢产物，多汗、自汗，属于病理范畴，中医称之为汗证。自汗是指人体不因劳累、天气、穿衣、用药等因素而时时汗出，动则益甚的汗出异常症状。异常出汗不仅仅是疾病的症状，我们还可以通过观察出汗来判断疾病，通过汗法来治疗疾病。

天气炎热出汗是正常的生理

出汗是中医辨别病症的重要工具：

中医自古就重视出汗，辨汗是诊断疾病的一个重要手段，比如《中医诊断学》里的十问歌：：“一问寒热二问汗” ，如恶寒无汗，是风寒表实证，恶寒汗出为风寒表虚症，通过辨汗来判断疾病的阴阳、表里、寒热、虚实。

出汗是中医治疗疾病的重要方法：

通过药物发汗的方法可以解表达邪，祛除疾病。中医治病有八法：汗、吐、下、和、温、清、消、补，而汗法为治疗疾病第一大法，也是医圣张仲景《伤寒论》中首要治法，如著名的方剂麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤、小青龙汤都是汗法运用的代表方剂。

汗法是中医治病第一大法

糖尿多汗症的发病机理：

糖尿病是慢性营养代谢性疾病，糖尿病自汗、多汗中医认为糖尿病气阴两虚，腠理不固，以致汗液外泄；现代医学认为属于糖尿病自主神经病变，是以交感神经损害为主的疑难症。

糖尿病多汗症的特点：

本病多表现为上半身多汗而双下肢无汗，患者容易感冒，虽无生命危险，但会常让患者感觉不适。中医认为汗为心之液，乃精气所化。《黄帝内经·素问》：“阳加于阴谓之汗”、“五脏化液，心为汗”。汗出过多会损伤五脏六腑的精气，让原有的糖尿病更加严重。

中医治病八法

糖尿病自汗证的中医辨证论治：

1、气阴两虚证：

主要表现：时时汗出，动则加剧，神疲倦怠，低热，心烦口渴，小便少，大便干，舌红少苔，脉细数等。

治疗：益气除烦 敛阴止汗

方药：竹叶石膏汤加减

组成：太子参 甘草 生石膏 粳米 半夏 竹叶 麦冬 山药 五味子 浮小麦等。

加减：口渴甚者加生地、沙参；汗出甚者加生龙牡、糯稻根。

气阴两虚烦热口渴

2、营卫不和证：

主要表现：发热汗出，恶风，浑身酸痛，或伴有鼻塞流涕，咽痒咳嗽，舌苔薄白，脉浮缓等。

治法：解肌发表 调和营卫

方药：桂枝汤加减

组成：桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣

加减：汗出过多加生龙牡、糯稻根、浮小麦；气虚甚加黄芪、黄精；反复感冒合玉屏风散。

营卫不和出汗怕风

3、肺胃热盛：

主要表现：大汗出，恶热，烦渴引饮，舌红苔黄，脉滑数等。

治法：清泻肺胃 生津止渴

方药：白虎汤加减

组成：生石膏 知母 粳米 甘草

加减：津伤口渴加太子参、天花粉；发热加金银花、连翘、黄芩。

肺胃热盛多体壮，大热、大汗、大烦、大渴

4、 气滞郁热证：

主要表现：潮热汗出，心中烦热，失眠多梦，抑郁不舒，舌红苔薄黄，脉沉数等。

治法：透邪解郁 清热除烦

方药：四逆散合栀子豉汤加减

组成：枳实 甘草 柴胡 白芍 栀子 淡豆豉 竹叶 等

加减：失眠加夜交藤、炒枣仁、合欢花；心烦易怒加夏枯草、连翘。

气滞郁热证多见于更年期

糖尿病多汗症经方案例：

x x 男 65岁 ，糖尿病二十余年，多汗3、5年，最近半年加重。

主诉：糖尿病多汗，头及上半身汗出

问诊：时时汗出，恶寒畏风，神疲乏力，口淡不渴，二便如常

望诊：体型肥胖，面色㿠白，舌苔淡白而润

脉诊：脉弱无力

诊断：糖尿病自主神经病变多汗症；中医诊断：自汗证

辩证：营卫不和 气虚不固证

治法：调和营卫 益气固表

方药：桂枝汤合防己黄芪汤

组成：桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣 防己 黄芪 白术 等

患者服药2周，汗出大减，神疲乏力改善，继服2周不但多汗、畏风怕冷、乏力不翼而飞，体重也减轻15斤。

案例解析：桂枝汤乃调和营卫第一方，营卫不和用之效如桴鼓，此病人体胖，气虚风湿之体，故加防己黄芪汤以祛风除湿，发汗行水兼具减肥之效。

东汉张仲景——后人尊为医圣，医圣的方子称为经方

总结：汉代医圣张仲景在《伤寒论》中首创辨病论治，开辨证、辨病结合诊治之先河，千年之后仍在指导中医临床，经方论治临床杂病，对症往往能取得较满意的临床效果。

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