下身出血是宫颈癌的前兆吗（23岁女孩事后出血）

我的一位患者小红，刚刚23岁，未婚，有男友体检发现，宫颈形态失常，形似小菜花，检查器械轻轻一碰就出血，下面我们就来说一说关于下身出血是宫颈癌的前兆吗?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

下身出血是宫颈癌的前兆吗

我的一位患者小红，刚刚23岁，未婚，有男友。体检发现，宫颈形态失常，形似小菜花，检查器械轻轻一碰就出血。

刚见到她时，她身上散发着青春洋溢的气息，是和男友手挽手一起来的。我还问她，姑娘，哪不舒服啊？她回答说，没事，我就想来做下体检。

当时心想，这女孩还是挺有健康意识的。她告诉我，一直以来她的身体都很健康，感冒发烧的次数都很少，月经规律，经量正常。要说有异常的话，除了半年前，和男友为爱鼓掌后，下身出过一次血，量不多，两天就停了；还有就最近事后也会出血，和上次一样，量都不多。

她说，会出血可能和男友的动作过大有关。

听到事后会流血，我的职业神经就紧绷了起来。我告诉她，等会除了做常规的验血验尿、心电图、胸片等体检外，还需要做妇科检查、宫颈癌筛查。

她去做完常规的体检后，就让她躺检查床上做妇科检查。

窥器撑开的那一幕，我眉头不由自主就微皱了起来，她的宫颈形态已变形，就好像一颗小菜花，拿刷子取宫颈分泌物做宫颈癌筛查时，轻轻一碰就出血，需要用大棉签压迫止血。这很像宫颈癌啊！

她看到我丟掉的血棉签，又发现我神情严肃，她担忧地问我是不是宫颈糜烂严重？我只能告诉她宫颈情况不是很好，等会做了阴道镜取活检看看才知道。

阴道镜下，她的宫颈表面结构呈菜花状凸起，局部血管异常增生，失去正常血管分支，走向紊乱。醋酸白试验后，表面呈玻璃样水肿。碘试验阴性。高度怀疑宫颈癌，于是给她取了活检，进一步确诊。

一星期后，检查结果全部出来了，常规体检项目基本上正常。但宫颈癌筛查出HPV16阳性，宫颈活检结果提示：宫颈鳞状细胞癌。听到结果的她，崩溃哭了。

杨医生有话说：

宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的一种恶性肿瘤，是妇科最常见的恶性肿瘤。2018年全球宫颈癌的发病率为每10万人中有13人患病，死亡率为每10万人中有7人因患宫颈癌而死亡。2018年全球累计宫颈癌的发病人数为59.6万，死亡人数是31.1万，其中84%发生在经济欠发达的国家。在我国，宫颈癌发病的高峰年龄段为40~50岁，60~70岁是另一个高峰年龄段，近年来也逐渐出现过20岁以上的年轻病例。现在已经明确HPV（人乳头瘤病毒）是导致宫颈癌发生最主要的危险因素。目前可通过避免病因和定期筛查来预防宫颈癌。

1、进行HPV疫苗接种，使机体产生相应抗体，能抵抗HPV的感染、侵入，从而避免宫颈癌发生。

2、HPV主要通过性接触传播，因此注意避免不洁性行为，采用避孕套等性行为保护措施，可防止HPV感染，从而起到预防宫颈癌效果。

3、女性定期通过TCT细胞学检查和HPV检查进行宫颈癌筛查，早期发现癌前病变，并积极就医诊治，也有助于预防宫颈癌的发生。即使为宫颈癌早期，经过积极治疗后，患者的5年生存率可达90%以上，甚至获得治愈。

中国是全球宫颈癌高发国家之一，建议女性日常重视宫颈癌的预防和筛查，加强防控意识，以避免宫颈癌发生，危害机体健康。