干细胞治慢性肾病可行吗（干细胞治疗慢性肾病效果显著）

慢性肾脏病是我国成年人高发的一种疾病，患病人群大，而且每年以10%的速度进行递增，慢性肾脏病治疗不及时可能导致尿毒症，而我国9成病患不知自己得了“慢性肾脏病”。

什么是慢性肾脏病？

慢性肾脏病（CKD）是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍的一种不可逆疾病。

临床指标表现为肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（GFR＜60mL/min）超过3个月。

慢性肾病的诱发因素有很多种：肥胖、糖尿病、高血压、免疫失调、心血管疾病、外伤、手术等。慢性肾病发病的本质机理，就是肾间质纤维化，这也是各种肾病发展至终末期的共同途径。

我国慢性肾病患者的现状？

据调查，慢性肾脏病的发病率是非常高的，而且，有肾脏病的这些病人，知道自己有问题的不到10%，也就是说，90%以上的病人不知道自己得了什么病。

目前，慢性肾脏病的治疗手段有限，主要采取维持性透析和肾移植治疗。慢性肾脏病的发病率呈逐年递增趋势，影响全球10％以上的人口，每年造成500万至1000万人死亡。

维持性肾透析和肾移植治疗CKD是有效的，但存在诸多问题，比如透析费用大、缺乏供体来源、免疫抑制剂副作用大、药物维持花费高、手术费用高等。

干细胞作为当今医学领域的热点研究方向，为受损组织器官提供了修复再生的可能，这种治疗方式也得到了越来越多的关注。

干细胞有效治疗慢性肾病的疗法

干细胞具有突出的抗炎特性和免疫调节功能，修复肾损伤、改善肾功能。在大鼠顺铂肾毒性模型中，进行干细胞移植后的小鼠可改善肾功能和肾小管损伤，减少了肾小纤维化和硬化。

2016年至2019年，我国中央财政经费拨款支持干细胞临床研究涉及重症急性肾损伤等多种疾病，并且国家卫健委批准了《脐带间充质干细胞治疗狼疮性肾炎的随机盲态平行对照多中心研究》的备案项目。

目前在美国国立卫生研究院注册的就已有超过30项I / II期临床试验，侧重于验证干细胞对肾损伤的安全性和可行性。

2019年，Cinzia Rota等人发表了一篇文献，描述了全球16项关于干细胞疗法在慢性肾病领域的临床试验结果，总结了当前的研究进展和进入临床应用的前景。分析结果表明：受试者接受干细胞疗法后，其血肌酐水平恢复到正常状态，Terg细胞增加、CD4 T细胞增殖减少，安全且耐受性良好，其中有2例受试者的肾小管炎和间质纤维化/肾小管萎缩得到恢复。

案例

61例CDK患者采用全身和局部输注的方法干细胞移植，两周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指标显著下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指标也显著改变，证明患者的肾功能提高，干细胞对CDK的治疗是卓有成效的。

2016年，《中华细胞与干细胞杂志》报道了第二军医大学福州总院临床医学院向15位糖尿病肾病患者进行静脉输注脐带间充质干细胞治疗的临床案例。

在接受治疗的3个月后，患者血压、血糖、C肽值及肾功能指标均有所改善，说明脐带间充质干细胞静脉输注安全有效。与口服缬沙坦 皮下注射胰岛素的传统治疗方式相比，间充质干细胞移植改善舒张压、肾功能方面的临床疗效更优。

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