淋巴结肿大一定会是淋巴瘤吗（淋巴结肿大就是得了淋巴瘤了吗）

淋巴结是身体上重要的免疫器官，集中在颈部、腹股沟处和肠系膜以及腋窝下。正常情况下浅表淋巴结很小，直径小于05mm，淋巴结表面光滑柔软，跟周围组织没有粘连，也没有压痛感，不过淋巴结肿大是身体疾病的症状。一提到淋巴结肿大因为第一时间想到的是淋巴瘤，其实不然，还有多种疾病也会诱发淋巴结肿大。

淋巴结肿大是淋巴瘤的首发症状，淋巴瘤的发病率很低，是淋巴组织恶性增生的实体瘤。淋巴瘤分为两类，一类是霍奇金淋巴瘤，好发于青年男性身上，锁骨上和颈部出现无痛性淋巴结进行性肿大是其首发症状，肿大的淋巴结能推动，相互粘连且融合成块，摸起来质地稍微硬，就如同软骨样一般。还有一类是非霍奇金淋巴瘤，病理分型比较多，无痛性进行性淋巴结肿大也是其表现。但这并不代表着所有的淋巴结肿大都是淋巴瘤，还有可能是结核或炎症引起的。

1、急性或慢性淋巴结炎

大部分颈部淋巴结肿大是因为急性或慢性淋巴结炎引起的，一般继发于牙龈炎、上呼吸道感染以及扁桃体炎。急性淋巴结炎的主要症状是红肿热痛；慢性淋巴结炎的症状是病变区域有异物感和慢性疼痛、出现渐进性淋巴结肿大。这种淋巴结只要积极抗炎治疗，就能缩小或消失。

2、淋巴结结节

淋巴结结节病好发于青少年和中年人身上，淋巴结直径小于2厘米，质地较硬且不融合，并不会跟肌肤粘连，往往侵犯双侧肺门。九成以上的患者可出现淋巴结肿大，特别是发生在耳朵前、气管旁以及颌下，常常伴有全身乏力，无食欲，体重不明原因减轻，发热以及盗汗。

3、白血病

发热、出血和肝脾肿大，还有感染以及淋巴结肿大是白血病的典型症状。还需进一步做血常规和骨髓穿刺检查来诊断。

4、淋巴结结核

淋巴结结核早期症状并不是很明显，当发展到一定程度时肿大的淋巴结质地较硬，没有任何疼痛感且不能推动。随着病情进一步发展，可伴有淋巴结周围炎，导致淋巴结跟周围组织或皮肤出现粘连；若一直放任不管，淋巴结可出现干酪样坏死或生成脓肿。除了淋巴结肿大外，也伴有身体消瘦、盗汗和食欲不振以及午后低热。

5、坏死性淋巴结

坏死性淋巴结好发于青壮年人身上，会突然出现高烧不退或持续性低烧，同时伴有上呼吸道症状，肿大的淋巴结有明显的压痛感。

温馨提示

除了以上疾病外，反应性淋巴结、患有自身免疫性疾病、传染病和寄生虫感染、恶性肿瘤转移等也会引起淋巴结肿大。若淋巴结持续性肿大且伴有其他症状，还需进一步做穿刺活检，又或是手术切除肿大的淋巴结做病理分型，排除淋巴瘤的可能性。

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