手抖一定是帕金森病吗（手抖是不是得了帕金森病）

“我这个手老是抖，我是不是得了帕金森了？”

在门诊的时候，经常遇到一些老年人患者，他们描述自己的一个症状就是：坐着的时候，双手或者单手不停的抖动，或者说是坐着的时候好好的，但是一拿起东西，譬如说拿着水杯喝水或者吃饭加菜的时候，那个手就不停的抖动，有的时候头也会颤抖的情况，他们就会问，我这个是不是得了帕金森病了？

确实，手抖可能就是大家对于帕金森病的一个最明显的印象吧，大多只要别人一说帕金森，可能大家想到的就是手抖。从临床数据上来看，约70%到75%的帕金森患者都是以震颤起病的，手抖是帕金森最为常见的首发症状表现。那么，是不是所有的手抖都是帕金森呢？有没有可能是其他疾病引起的呢？今天就跟大家一起聊一聊关于手抖的那些事儿。

手抖，在医学上，也叫做震颤，最主要的表现是手会出现不随意且有节律性的颤动，一般来说，震颤可以分为生理性的和病理性的两种。

生理性的震颤大多幅度比较小，且这种震颤的情况大多发生在静止的状态下，一般在精神过于紧张或者恐惧，或情绪比较激动，或者是过度疲劳的情况下发生，气到发抖，大概说的就是这种生理性的震颤，一般这种由生理性因素导致的手抖，大多情绪平复或者休息之后就会缓解，不是经常性发作的，所以也不需要治疗。

而病理性的震颤，不止会随意颤动，它还会长期出现，大多可能是永久性的，这类病理性的震颤大多是由于疾病导致的大脑运动协调功能区域受到损害而引发的。

通常来说，除了帕金森病以外，还有以下几种可能会引起震颤的疾病：

1.甲亢

甲亢，也就是甲状腺功能亢进，它主要是因为甲状腺分泌激素过多而引起的一种疾病，在青年女性群体中比较常见。甲亢也会出现手抖的情况，一般来说患者到医院就诊的话，医生会结合年龄以及其他伴随的症状，要求患者查一下甲功检查或者是甲状腺彩超，来判断是否是甲亢导致的手抖。如果是甲亢导致的话，只要控制好这个原发病，这个手抖震颤的情况也是可以得到控制或者痊愈的。

2.颈椎病

颈椎病也是一种现代病，主要是因为这个电子设备尤其是智能手机以及电脑，人们对它们过于依赖，慢慢的这个颈椎病也是日渐年轻化的趋势。当然这个颈椎病也是分型的，有颈型、神经根型、脊髓型以及椎动脉型四种类型的颈椎病，如果说是颈椎病导致的手抖症状的发生的话，一般医生做排查的时候，会要求你去做一个颈椎的CT或者是核磁检查，这样可以明确是否为颈椎病导致的手抖。

3. 特发性震颤

特发性震颤也是一种最为常见的会导致手抖震颤的疾病，它也叫做原发性震颤或者家族性震颤。现阶段来说，这种疾病的发病原因不明，大约有60%的患者是有家族史的，一般来说，如果家族有人患上特发性震颤的话，他的后代患上特发性震颤的几率也会高很多。但是也不用太过于害怕，这个病慢慢的会逐代减轻，基本上发展会比较慢，可能长达10到20年都是比较轻微的手抖症状。

这个特发性震颤的手抖跟帕金森是不一样的，帕金森是静止的时候手抖的更厉害，但是活动的时候会减轻。特发性震颤相对来说是在身体活动的时候可能手抖的情况会更加明显，譬如说情绪比较激动的时候或者相对精神紧张、身体过度疲劳或者饥饿、或者某些特定动作的时候，手抖会更加严重。

对于特发性震颤的治疗包括有心理治疗、药物治疗、手术治疗。在日常的时候要注意心情放平和，生活保持规律作息，避免激动劳累等这些可能会加重震颤的诱因。对于一些震颤比较严重的患者，可能需要应用一些止颤药物；如果说上述的这些明显干扰生活药物对于症状控制欠佳的时候也是可以考虑手术治疗的。

另外要注意在应用止颤类药物，譬如我们目前应用的比较多的普萘洛尔、阿罗洛尔及扑米酮的时候，要注意前面两种药物，在使用前一定要测血压和心率，对于低血压、心率比较慢，低于55次/分的患者是不能应用的，或者说要慎用，而且在服药的时候，要避免和饮料、茶水或者其它中药、西药同时服用。

4. 小脑病变

小脑病变也是可能会手抖的，一般小脑病变引起的手抖大多还会伴有小脑性共济失调，例如说可能肢体的协调性会比较差，平衡功能会发生一些障碍、辨距不良等这些伴发症状。

另外其他疾病也可能会导致手抖的情况发生，例如肝豆状核病变、肝性脑病、药物、中毒、痴呆等等这些疾病都可能会引起手抖的症状发生。因此，不要以为只要是手抖就是帕金森。

最后来划重点：帕金森的手抖有些什么特点，帕金森手抖其实有一个专用的术语名词——搓丸样动作，也就是说拇指和屈曲的食指抖动的那个动作很像是两个手指在搓药丸一样的，并且帕金森手抖大多是在静止的时候出现或者说会比较明显，在你做一些主动运动的时候会停止或者症状减轻，疲劳激动或者紧张焦虑的时候会症状加重，入睡之后症状会消失。

除了手抖以外，可能还会伴发肌肉僵直、行动缓慢、姿势步态异常等症状。

总的来说，不管是什么原因导致的手抖，建议还是要去医院就诊，明确病因才能更早地对症治疗，这是控制疾病进展的一个很关键的点，也是大家最容易忽略的早期治疗早发现才能早干预，早治疗才能早受益。#帕金森##帕金森病##手抖#