胆脂瘤中耳炎引起两耳听力下降（不明原因听力下降伴耳朵出血）

对于许多胆脂瘤中耳炎的患者来说，大多是没有特别的症状的。其中有一少部分的患者的表现是听力逐渐的下降，偶尔有耳朵少量的流血。这种情况其实是比较典型胆脂瘤中耳炎临床表现的一种，如果您有这种情况出现的话最好做个耳内镜检查看看，大部分是可以初步诊断的。个别无法诊断的再做个CT检查，就基本明确了。下面，这位患者就是胆脂瘤中耳炎，最近找耳鼻喉郑立岗医生做的小切口胆脂瘤中耳炎微创手术。

患者李，男，36岁，广东东莞东城人。患者于4年前无明显诱因出现右耳流脓，间断性，起初为淡黄色稀薄分泌物，后渐成粘脓性分泌物，偶有血丝、量不多、恶臭味，伴右耳听力下降，逐渐加重，无明显耳痛、耳鸣，无伴眩晕、恶心、呕吐等症状，予以药物治疗后症状可改善，但每遇感冒、耳道进水后易再次流脓。近1月来右耳再流脓，伴右耳嗡嗡样耳鸣，门诊药物治疗后耳流脓好转，仍有耳鸣，今门诊以"右侧胆脂瘤型中耳炎"收住入院，拟进一步手术治疗。患者右侧鼓膜松弛部穿孔，有肉芽组织。这次做的是全麻小切口胆脂瘤中耳炎微创手术。插管全麻后就开始了手术。在耳前做了个小切口，逐渐的分离暴露乳突骨皮质，电钻磨除骨质后暴露上鼓室及鼓窦。可见鼓窦中较多胆脂瘤组织，听骨大部分的破坏，砧骨及锤骨大部分消失，取出残留的砧骨及锤骨。镫骨完整，砧镫关节完整，砧骨长突远端1/3存在，术中予以保留。清除干净胆脂瘤组织，术中保留的鼓索神经。取合适大小的筋膜修补鼓膜，自体软骨消减乳突腔。美容缝合关闭切口，术区加压包扎。整个的手术用时约2小时，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。

对于耳朵有不明原因出血的患者，要留意排除是否有胆脂瘤中耳炎。最好能去医院做个耳内镜看看，如果确诊的话，及时的做胆脂瘤中耳炎微创手术即可治愈。如果您还有什么问题，欢迎留言进一步和耳鼻喉郑立岗医生交流。

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