腹痛不可思议（突如其来的腹痛）

穰东镇，刘老太，素体健，2017年2月11日夜里突发腹痛，痛不可耐，入厕大便不通，熬至天明，急搭车来诊。刻见：腹中线右侧上至胁下，下至腹股沟上侧，腹满而吐，食不下，持续胀满、拘挛、钝痛，向右侧腰背部呈带状放射，腰痛如折，肛门处里急后重；做彩超排除阑尾炎、输尿管结石、胆囊炎等。

一问饮食：近几日备年货，蒸了几锅豆包、菜包、油卷馍，比较忙每天都是吃馍喝茶；饮食应该没问题。二问用药史：有些感冒，11日晚饭吃了大剂量牛黄解毒片，一次*片。我们来看看牛黄解毒片的说明书：【成份】：人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。【功能主治】：清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。【用法用量】：口服，一次*片，一日2～3次。问到这里我立马就知道患者是怎么回事了，她这是外感病，用了含有泻下剂的中成药，导致了太阴腹痛证。伤寒论279条：“本太阳病，医反下之，因尓腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”处方：桂枝*克，白芍*克，炙甘草*克，酒大黄*克，生姜*克，红枣*枚，饴糖*克。一付。按：加饴糖增强和中、缓急、止痛作用；用酒大黄不用生大黄，意在活血化瘀不在通便，我用酒大黄是取其活血通便的作用。头煎诸症缓解；二煎大便微通，仍不利；看来用酒大黄而不用生大黄是不对的，三煎加服中成药(大黄制剂）两粒，12日夜里大便三次后，13日凌晨5点反馈病全好了，腰也不痛了，食欲大开。嘱其：清淡饮食、以粥为主，避免食复。