治愈灵魂最深处的孤独（灵魂和灵魂深处的画像）

在西方医学历史文献中 “灵魂 - Soul（上图，古埃及的灵魂离体画）” 一词时常与 “心智 - Mind”，“精神 - Spirit”，“良心 - Conscience” 和 “认知 - Cognition” 等混为一谈。

有人说，灵魂主宰人的心性，决定前世今生，而且永恒不灭。

中国古人对 “灵魂” 的理解也是指心灵或精神。

公元前221年的《楚辞·九章·哀郢》中有 “羌灵魂之欲归兮，何须臾而忘反” 这一句，描写 “灵魂” 时刻思归，何曾忘返。

《楚辞·九章·抽思》中又有 “何灵魂之信直兮，人之心不与吾心同”，我心直正，与众不同。

民间常用 “失去灵魂” 来描述意识障碍或心不在焉，比如神魂明灭，失魂落魄，魂不守舍。

后来随着人们对脑和其功能的理解，似乎各种高级脑神经功能都至少部分性的划入了灵魂的范畴。

“脑” 一词（上图，像是一只乌鸦掉了几根羽毛）最早出现在古埃及的 “Edwin Smith Surgical Papyrus 外科医书” 上，估计是由医神 Imhotep（公元前2655-2600年，见 Imhotep 一章）所创造。

脑与认知，心智和灵魂的关系在古希腊医学时期就开始了。

古希腊的 “希波克拉底 - Hippocrates（公元前469-370，见希波克拉底一章）” 正确的认为大脑是 “心智所在 - Seat of the Mind”，也就是 “灵魂深处 - Seat of the Soul”。

在 “神圣的疾病 - On the Sacred Disease” 一书中，希波克拉底说：“人们应该知道只有从脑中才能产生快乐，愉悦，开心和玩笑，同时产生遗憾，疼痛，悲伤和哭泣。因为有了大脑，我们可以想，看，听和区别美丑，好坏，愉快与伤心。大脑在人体中最重要，因为大脑解释意识”。

“Men ought to know that from the Brain, and from the Brain alone, arise our Pleasure, Joys, Laughters and Jests, as well as our Sorrows, Pains, Griefs and Tears. Through it, in particular, we Think, See, Hear and Distinguish the Ugly from the Beautiful, the Bad from the Good, the Pleasant from the Unpleasant .... I hold that the Brain is the most powerful Organ of the Human Body ... wherefore I assert that the Brain is the Interpreter of Consciousness ...”。

在此可见，希波克拉底列举了精神情绪功能，认知功能，审美功能，伦理功能，都可以划归为心智或灵魂。

灵魂是如何和何时产生的呢？

生命起源时，几个细胞聚集在一起，繁殖扩大，然后产生了灵魂？那么灵魂是哪来的，怎么进入细胞的，有了多少细胞才会产生或吸引灵魂？

或者说灵魂是何时进入人体的呢（上图，想像的灵魂进入人体）？当精子进入卵子？受精卵子长成人，出生之后？

古罗马的主教 Aurelius Augustine（354-430）认为灵魂是在胎儿完全形成后才进入胎儿的，所以基督教反对在胎儿成形后打胎，认为如同谋杀。后来这个概念改变成了灵魂在受孕时即进入胎儿，打胎则都被禁止了。

灵魂是精神的不朽的，还是物质的有限的？灵魂是脑细胞的生物化学现象还是电生理活动？

灵魂是住在人体中的身外之物？灵魂是永生的，换的只是宿主。灵魂离体后去哪呢？夺舍，投胎，轮回？

灵魂超出人类和宇宙？

灵魂一词最早出现于古希腊语 - Psyche，意为呼吸，大概是有了呼吸才有生命，才有灵魂。

古埃及人认为灵魂藏身于心脏（上图，古埃及人在秤灵魂的重量）。

公元前900年时古希腊的荷马史诗则提到 “人有三魂 - 3 Body Souls”，不知与中国的三魂七魄是否有关。

古希腊哲学对于灵魂的住所有两个学说，一个是 “心源性 - Cardiocentric Doctrine”，另一个是 “脑源性 - Cerebrocentric Doctrine”，两者在当时齐头并进，不分喻亮。

心源性学说的代表人物之一是古希腊的哲学家 “亚里士多德 - Aristotle”（公元前384-322年）。亚里士多德认为灵魂在心，心主神志。在 “灵魂 - De Anima - On the Soul” 一书中他指出人出生时是一个待写的 “空牌 - Blank Slate - Tabula Rasa”，像是中国三字经的 “人之初，性本善”。

亚里士多德认为后天的经历和认知形成心智/灵魂。他说：“在形成思想之前，心智什么都不是 - That Mind ... is Nothing until It has Thought ...”。

脑源性学说的代表人物则包括希波克拉底，“柏拉图 - Plato（公元前427-347）和 Claudius Galen（129-210，见 Galen 一章）。

古希腊的哲学家 “柏拉图 – Plato” 认为 “灵魂在脑 - Brain is he Seat of the Soul”，所以愚蠢属于 “灵魂疾病 - A Disease of the Soul”。

古希腊亚利山大医学院（见亚利山大医学院一章）的 Herophilus of Chalcedon（公元前335-280）最早做了人脑解剖，发现了两个前脑室和一个后脑室，他也认为灵魂在后（第四）脑室。Herophilus 的学生 Erasistratus of Chios（公元前310-250）后来又发现了中脑室（三脑室）。

古罗马的 Claudius Galen 接受了 Herophilus 的观点，挑战了心源性学说。据说当时灵魂与认知和感觉联系在一起，Galen “摸 - Touching” 了病人的心脏，发现并没有引起认知和感觉改变，于是 Galen 认为灵魂在脑，感觉，认知和记忆从前到后分布在三个脑室中。

因此，Galen 认为 “元气 - Vital Spirit” 源于心脏，上升到脑室这个空腔，转化为认知和记忆 - Animal Spirit - 产生灵魂（上图，Galen 画的循环系统）。

在公元400年左右，“Emesa（叙利亚）的大主教 - The Bishop of Emesa” Nemesius（公元350-420）在 Galen 脑室功能分区的基础上，提出 “脑区 - Cell Doctrine” 的概念。

Nemesius 认为人的五种感觉入汇于脑的 “感觉中枢 - Sensus Communis” 来形成感觉形象，认知再解释感觉，然后存入记忆。

于是 Nemesius 把三个脑室分为前中后三部分，分别与 “感觉 - Perception，认知 - Cognition 和记忆 - Memory” 相关。

现存的早期脑室功能图大概是德国 Johannes de Ketham 所拥有的出版于1491年的 “ 医学杂谈 - Fasciculus Medicine” 一书，例举了4个脑室（上图左，头上的四个环）。

在 Becker 图书馆1496年版的 Philosophia Pauperum 书中收藏了德国主教 Albertus Magnus（1193-1280）所绘的脑室功能图，一幅三个脑室的画像，前，中，后三个脑室分别与 "判断 - Judgment，想象 - Imagination 和记忆 - Memory" 有关（上图中）。

德国的 Gregor Reisch（1467-1525）在1508年出版的 Margarita Philisophica 一书中也显示了三个脑室（上图右）。

在1504-1507年之间，意大利的艺术家 “达芬奇- Leonardo da Vinci（1452-1519，见 da Vinci 一章）第一个用实验来发现脑室的结构。da Vinci 把热蜡用管子打入牛的脑室，冷却后，剥脱掉脑组织，得到了第一个脑室的模型。

Da Vinci 同意 Nemesius 的观点，他认为人的灵魂住在位于视交叉之上的三脑室。

在欧洲文艺复兴时期，因为绘画和雕塑艺术而产生了人体解剖，为的是 “画虎画皮要画骨”。而哲学和医学对灵魂的理解，脑区的概念，灵魂与宗教的密切相关，产生了与宗教有关，以 “主耶稣 - Jesus Christ” 为核心，用脑组织结构为蓝本的灵魂画像。

第一幅与灵魂有关的画像是意大利的 “拉斐尔 - Rafael Sanzio da Urbino（1483-1520）的 “主显圣容 - Transfiguration of Christ（画于1517-1520）”，现在收藏在罗马梵蒂冈博物馆里。

Rafael 笔下的耶稣身穿白袍，仰首张臂，漂在空中，阳光沐浴，一副主容，借鉴自 “主耶稣在 Tabor 山上显圣容 - Transfiguration of Christ on Mount Tabor” 一幅老画。画下面却与另一幅老画 “鬼灵男孩的痊愈 - Healing of the Boy with an Evil Spirit” 相融合，混为一体（上图）。

Rafael 是第一位画家将上述两幅画像融合在了一起，大概意喻上帝净化灵魂。

画中耶稣被圆状祥云围绕，但是祥云并不对称，右上边显得缺了一块（上图左），在 “上帝的仆人 - Prophet” Elijah（公元前9世纪）之上（画家不可能开这种玩笑）。

由此，Alessandro Paluzzi 等人在2008年推测这个不对称图案可能抄自另一个特定设计。放大图案后，他们认为这个不对称图案很像人脑。

图案很像人脑右半球的矢状面，上述的不对称处正是把额叶与颞叶分开的 Sylvain 裂缝。而颞叶内侧居于耶稣和 Elijah 之间的突起，正是 “钩回 - Uncus”（上图右）。

Elijah 的身影与脑干相似，长袍向后飞起，近似“桥脑 - Pons”。Elijah 左侧身影与中脑导水管和四脑室重合，左腿伸为脊髓。

耶稣的身影则与侧脑室和胼胝体外侧相符，长袍向右掀起形成三脑室。

由此，耶稣使用 “圣灵 - Holy Spirit” 在灵魂深处所在的脑室中修复了鬼灵附体男孩的灵魂。

第一个发现脑出血的法国医生 Jean Fernel（1496-1558，见 Fernel 一章，上图左）遵循 Galen 的教义，在 Fernel 出版的生理学中把灵魂和大脑相提并论。他认为脑精化 “动物元气 - Animal Spirit，产生概念和伦理。

Fernel 曾解剖死于脑出血的病人，但是他在病人脑室中只发现血块，没有找到灵魂。

人体解剖学大师比利时的 Andreas Vesalius（1514-1564，见 Vesalius 一章，上图中）在他的解剖巨著 De Fabrica 中挑战了三个脑室的传统理念。Vesalius 亲自做人体解剖，发现了四个脑室。他反对灵魂的脑室学说，但是没有提供其他观点，他说从脑的结构上无法理解人是如何思想，记忆和采取行动的。

在脑室中找不到灵魂，人们又开始在脑组织中寻找灵魂的居所。

法国哲学家 “笛卡尔 - Rene Descartes（1596-1650，上图右）区分了机体与灵魂，但是归化 “心智与灵魂 - Mind and Soul” 为一体。他认为灵魂住在松果体，在脑的中线，一个孤独的器官里。

Descartes 的 “我思故我在 - Cogito, Ergo Sum” 把灵魂与机体融为一体。

发现基底动脉环的英国神经病学家 Thomas Willis（1621-1675，见 Willis 一章，上图左）为了寻找灵魂的居所和查看灵魂的生活而写了 “大脑的解剖 - Cerebri Anatome” 一书。

Willis 认为 “脑的中部，灵魂内室，各种感觉冲动，通过神经通路，汇聚于纹状体/胼胝体，产生感觉”。

Willis 认为脑室里装的只是水和废物。

瑞士解剖生理学家 Albrecht von Haller（1708-1777，见 Haller 一章，上图中）则认为灵魂住在延髓。

英国早期神内医生 John Hughlings Jackson（1835-1911，上图右）认为 “自我 - Self” 出现在额前叶形成之后，但是 "自我" 并不住在额前叶。额前叶可以被称为 “心智器官 - Organ of Mind” 因为它协调脑的其他功能。

获得1932年诺贝尔生理学或医学奖的英国生理学家 Charles Scott Sherrington（1857-1952，上图左）寻找了 “心智”，他认为 “脑为心智所在，心智藏身于脑，但是隔绝凡世，远离尘嚣 - The Mental Action lies buried in the Brain, ... in that Part most deeply Recessed from the Outside World, that is Furthest from Input and Output”。

加拿大的神经外科医生 Wilder Penfield（1891-1976，见 Penfield 一章，上图中）开创了对顽固性癫痫的局麻手术。术中他用电刺激脑组织寻找癫痫灶时，发现电刺激后很多病人在术中立即出现了几乎已经遗忘的过去的记忆。

Penfield 认为脑电刺激诱发记忆 “把精神现象带入生理领域 - It brings Psychical Phenomena into the Field of Physiology”。

寓意是我们因此可以用生理的实验来研究灵魂？

1981年诺贝尔生理学或医学奖获得者，美国神经心理学家 Roger Walcott Sperry（1913-1994，上图右）用切断 “胼胝体 - Corpus Callosum” 的方法，切断大脑两侧半球的联系，来研究 “灵魂”。

Sperry 切断猫的胼胝体后，他发现猫出现了两个独立的心智，可以独立学习，对外部环境有独立的反应。

Sperry 在大鼠，，尤其是癫痫病人脑上获得了相同结果，而且除了语言有些区别之外，病人的两个心智在思想和个性上几乎相同。

有人说，“分裂了两侧半球，使人一分为二 - Splitting the Brain amounts to Nothing less than Splitting the Self（上图，新的研究似乎也支持合二为一）”。

中国玄幻小说中武术大师可以产生两个灵魂，制作分身，看来并非杜撰。

有人根据脑损伤和脑手术的后果，把化学递质与灵魂联系在一起，“我们区别于他人的个性，其实只是神经递质释放的不同形式 - Our Personalities, the Entities that make Us both Unique and Predictable as Individuals, Emerge out of these Patterns of Chemical Release”。

也有人说，心智是一个虚拟体，代表了神经网络，脑的递质和激素系统 - The Mind ... is a Virtual Entity, One that reflects the Workings of the Neural Networks, Chemical and Hormonal Systems in our Brain”。

灵魂居无定所，无处不在。中国古代第一部诗经即有灵魂思念：

“绿兮丝兮，女所治兮。我思古人，俾无訧兮”。

另一幅与灵魂有关的画像 “主显圣容 - Transfiguration of Christ” 是由比利时的 Gerard David（1460-1523）所画（上图上），画案很像大脑的冠状切面（上图下右）。

David 同样借用脑室为灵魂所在，上帝耶稣站在第三脑室中，他的身体化为脑干和脊髓，意指上帝代表头脑指挥躯体。”上帝的仆人 - Prophet” Elijah 和 Moses 分别位列侧脑室的颞角（上图下左右）。

Alessandro Paluzzi 等人认为 David 在1511年访问过意大利，可能学习了达芬奇，米开朗基罗和拉斐尔暗用脑组织来绘画灵魂的手法。

当时的宗教势力庞大，不服从教义的则被处罚。这大概是艺术家们用瞒天过海，偷樑换柱的手法，将科学暗藏玄机于宗教信仰之中的原因吧。

中国文学历史中也有灵魂不灭的例子，比如精卫填海（上图）。

精卫是中国上古時代传说中的一只神鸟，原炎帝之小女 - 女娃，一日在东海溺水死，死后化身为鸟，“白喙赤足，首有花紋”，名叫精卫，常常到西山衔木石以填东海《山海經·北山經》。

陶渊明有诗云：“精卫衔微木，将以填沧海。”

庄周梦蝶的故事也是一个类似认知的问题，“昔者庄周梦为胡蝶，栩栩然蝴蝶也。不知周也。俄然觉，则蘧蘧蘧蘧然周也。不知周之梦为胡蝶与？蝴蝶之梦为周与？“

庄周梦蝶如灵魂离体，如梦似醒，不知是人是蝶，是实境还是梦境。

1907年美国医生 Duncan McDougall（上图）试图测量灵魂的重量，他认为如果人死灵魂离体，那么死亡前后的重量差就是灵魂的重量。

McDougall 首先选了一个结核病人，消耗殆尽，悄然离去。在病人死前他观察了3小时40分钟，因体液蒸发，每小时体重减轻1盎司。当病人呼出最后一口气时，体重计突然指针下降，发出响声，体重下降了3/4盎司。

McDougall 测量了6个病人，平均灵魂重量是0.5-1.5盎司（一盎司等于31克）。

因此，人的灵魂平均重21.3克。

1910年美国医生 Max Baff 试尝用放射线寻找灵魂。他认为心跳停止则灵魂离体。但是比较了死亡瞬间的放射照片，他没有看见灵魂离体（当时照片的像素不高？）。

英国的神经内科医生 Christopher Pallis（1923-2005）认为灵魂位于脑干，因为脑干损伤时病人失去意识和呼吸能力，也就是 “灵魂离体 - The Departure of the Soul”。

有些神外医生在做脑干手术时常告诫年轻医生要万分小心，因为我们在灵魂深处做手术 - I need not Emphasize the Need for the Greatest Accuracy and Delicacy when Operating Here - We are now in the Abode of the Soul。

有人说脑干损伤致命，身死神亡，所以灵魂最可能藏在脑干。

无论如何，我们找不到灵魂存在的依据。

灵魂为何而来，灵魂为何而去？灵魂入体为我，灵魂离我为谁？何人之魂成为我，离我之魂变成谁？

灵魂是自我 - The Soul as Self，人为灵魂而活着，才不是行尸走肉？灵魂才是生命？

灵魂可以被损伤吗？1848年美国的铁路小工头，人人喜爱的 Phineas Gage（1823-1860，见 Gage 一章，上图）因意外事故导致前额叶严重损伤，虽然身体和智力仍存，但是他却 “心性” 大改，行如恶人。

有人说相信灵魂吧，因为我们无法证明灵魂不在 - You cannot Prove the Non-Existence of the Soul, You just have to take it on Faith”。

大概现代科学技术是无法研究灵魂的。

第三幅与灵魂有关的画像是意大利的 “米开朗基罗 - Michelangelo Buonarroti Simoni（1475-1564）” 在1508-1512年所画的 “创造亚当 - The Creation of Adam”（上图上）。

与达芬奇和拉斐尔一样，米开朗基罗为了完善雕刻和绘画艺术也做了大量的人体解剖。

1990年美国医生 Frank Lynn Meshberger 在 JAMA 上发文指出，在 “西斯廷教堂 - Sistine Chapel” 收藏的 “创造亚当” 中上帝身后的帘幕图案是人脑的矢状切面（上图中）。

从上图下上帝之手反时针转动，可以看见 Sylvain 裂缝，天使的右大腿是视神经，右膝盖是视交叉，右小腿是视神经束。左脚和腿是垂体。身下飞舞的绿袍是椎动脉（上图下）。

上帝身下的天使后背和腿延续为脑干和脊髓。

含义是上帝在创造第一个人亚当时，身处脑室 - 灵魂深处，赋予亚当于脑的灵魂和智慧。

后来 Rafael Tamargo 等人在2010年又从米开朗基罗的其他绘画中找到了更多的脑组织结构图，比如 “分开光明与黑暗 - Separation of Light and Darkness” 画中上帝的脖子里也是人脑的图案。

米开朗基罗是想说出上帝也是人？

米开朗基罗17岁左右就开始做人体解剖，一直延续到他一生的晚期。

意大利 Padua 大学著名的解剖室主任 Matteo Realdo Colombo（1516-1559，见 Colombo 一章，他接替了 Andreas Vesalius 的主任位置）是米开朗基罗的朋友。据说 Colombo 曾送尸体给米开朗基罗来解剖。

米开朗基罗的另外一个熟人 "达芬奇" 做了大量人脑的解剖，留下了几百张脑结构的素描，可以推测米开朗基罗在与达芬奇的交往时应该接触过人脑解剖。

在西斯廷教堂天花板的中间，与 “创造亚当”（上图上左，小画一）一起（小画二为 "分开陆地与海洋"，小画三为 "创造日月"），“分开光明与黑暗”（小画四，上图上右）画出了上帝的脖子，但是人们都感觉上帝脖子的解剖结构是异常的，而且被专门画亮了（上图上右）。

上帝的脖子和胡子可以是一张腹视的脑干图案，其中桥脑，延髄，大脑脚，小脑清晰可见，像 X-光的 “鬼影 - Phantom View” 一样，与其他画像的脖子图案完全不同（上图下ABC）。

这种图案只能是每天在灵魂深处作战的神经外科医生才能看出来。

美国神外鼻祖 Harvey Cushing（1869-1939，见 Cushing 一章）1916年首创垂体瘤手术，被称为 “开辟通往灵魂之路 - The Path to the Soul”（上图）。

今天我们面对脑外伤和脑手术影响了病人神经功能和心智功能之时 - Assault Upon the Soul，我们清楚的找到了语言和运动中枢，但是我们却仍然找不到灵魂藏身何处。

科学发展了，从细胞超微结构到功能影像，我们理解了神经的结构与功能，但是我们还是找不到灵魂。

我们切除了脑肿瘤，再通了闭塞的脑血管，做了深部脑刺激，把干细胞（有灵魂吗？）打入脑组织，我们已经侵入到了人的灵魂深处。

随着基因调控，分子生物学和影像技术的发展，我们有了各种影响脑功能的手段，我们可能会在无意中伤害和改变人的灵魂。

所以我们到了必须找到灵魂所在的生死边缘，找到灵魂将决定医学如何进一步发展。

美国斯坦福大学神经外科的赵恒（上图右，图左唐纪平，后面是金新春和畅君雷在盘古卒中会议）教授对灵魂的研究颇有关注。

赵恒教授说，灵魂的问题是人类最关心的问题，从东到西，从古到今，灵魂的问题始终萦绕在很多人的内心深处。

赵恒教授进一步强调，思考灵魂就是理解人生。意识自我，却不思考灵魂，可谓心智不全。生而为人，不思灵魂，与动物何异？

灵魂难思，何为灵魂？如果灵魂等同于意识，科学研究灵魂则门洞大开。我们能够对意识进行研究，虽然意识的研究仍然是科学领域中的一块处女地。

“纤云弄巧，飞星传恨，银汉迢迢暗度。金风玉露一相逢，便胜却人间无数”。

赵恒教授认为，如果灵魂是脱离物质的一种存在，灵魂就不是科学能解决的问题了，但是科学方法却能帮助我们理解灵魂。如果灵魂是永恒的，灵魂的思考大概就属于哲学或是宗教的范畴。

灵魂问题是宗教，哲学和生命科学的终极问题。

上海复旦大学附属闵行医院神经内科主任赵静（上图）教授认为灵魂和思维是完全不同的存在。

人的意识、精神、思维来源于大脑呈现的物理化学反应，灵魂让人感到神秘，看不见，摸不着，却能感受到。

赵静教授说，意识和思维离开大脑无法存在，而灵魂则通过大脑来实现其功效，也可以脱离大脑而存在，所谓的 “灵魂出窍”，"魂不守舍"，思维和意识在运行但是魂没了。

无论是意识也好，精神也罢，随着生命和大脑活动的终止，这些活动都会停止，而灵魂是不会随着生命的消亡而消失的。

“偶尔心明，自然灵感。宝珠出入骊龙颔。真常常应显昭彰，性通通达无昏暗”。

赵静教授指出，大脑加工整理，逻辑推理再强大，充其量是一个高智能的加工厂。人们穷尽办法研究史上出类拔萃奇才的大脑结构，始终没发现在结构上与常人有巨大差别。

而那些改变世界的伟大举措和发明，往往都是那一瞬间的灵感，恰恰是点燃创造力的火花。

灵魂难寻，灵魂应在。每时每刻与灵魂在一起，司空见惯，不觉有异。正如清人纳兰性德所感：被酒莫惊春睡重，赌书消得泼茶香，当时只道是寻常。

寻找灵魂，众里寻她千百度，蓦然回首，灵魂却在大脑中何处？

送给各位寻找灵魂的先贤和现在的学者们清代顺治帝（上图）的一首佛偈：

来时糊涂去时迷，空在人间走一回。

未曾生我谁是我，生我之时我是谁。

长大成人方是我，合眼朦胧又是谁。

不如不来亦不去，来时欢喜去时悲。

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