烫伤正确的急救措施（救护措施因度而异）

#每日医聊##清风计划#

29岁的小袁是一家钛合金公司的职工。

这天在车间工作时，他一个不留神，左小腿踩进了热水池的缝隙中。

瞬间一阵剧烈的疼痛袭来，他下意识地抽出了左脚，吓得小袁大声痛呼。

一旁的同事赶紧打来一桶冷水，用剪刀将小袁受伤的裤腿剪开。

只见小腿处长出了大面积的水泡，大家赶紧扶着小袁，将他的左腿放入冷水桶中。

在冷水中浸泡了半小时，情况仍然没有好转。

小袁反而觉得伤口被水泡得胀痛感愈发强烈，疼得他冷汗直冒。

这时候大伙意识到情况不好，赶紧拨打了120急救电话，将小袁送到我们医院。

到医院时，小袁反而觉得疼痛感不像之前那么强烈了。

经检查，小袁的左小腿下段被大量的水泡包裹，部分水泡破裂后流出清亮的液体。

脚踝处被鞋子牵拉过，烧伤明显。

在测试知觉反应的拔毛试验中他也只觉得轻微疼痛。“医生，虽然烫出这么多水泡很吓人，但现在不怎么痛了，是不是表示我其实伤得不重？”

“恰恰相反。你这是深Ⅱ度烫伤，你觉得已经没有那么疼痛了是因为已经伤及真皮深层，对你的神经有了损伤，需要住院治疗！”

经过一周的冲洗、抗炎、补液等对症治疗处理，小袁的伤口逐渐愈合。

他的左小腿知觉也得到恢复，目前还在医院继续治疗。

烧伤：一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害。

主要指皮肤或黏膜，严重者也可伤及皮下或黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。

一、Ⅰ度烧伤

又称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层，表面出现红斑，皮肤微肿呈现红色，有烧灼感，无渗出或水疱。

处理方法：应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用。

如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却”30分钟左右就能完全止痛。

之后用烫伤膏涂于烫伤部位，一般3~5天便可自愈。

二、浅Ⅱ度烧伤

伤及表皮生发层，局部红肿明显，水疱大小不一，内含淡黄色澄清液。

水疱破裂后可以看到潮红的创面，烫伤处皮肤温度高，会感觉到剧烈疼痛。

如果没有感染一般10-14天就会愈合，不会留下瘢痕，但是会有色素沉着。

三、深Ⅱ度烧伤

伤及皮肤真皮层，局部肿胀，表皮较白或棕黄，或有较小的水疱。

去除疱皮后，创面微湿、微红或红白相间。伤处感觉迟钝，温度较低，拔毛测试有痛感。

如果没有感染，一般3-4周痊愈，常留瘢痕和色素沉着。

处理方法：大水泡可在医生的治疗下用无菌注射器抽取水泡中的渗液，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。

烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了小水泡，可不用抽取渗液，待其自行吸收。

需要引起注意的是，切不可自己动手，以免引起感染，必须要到医院治疗才行！

四、Ⅲ度烧伤

又称焦痂性烧伤，此时已伤及全皮层甚至到皮下、肌肉或骨骼。

伤处为蜡白、黄褐、焦黄或皮革样创面，无渗液，针刺无痛觉。

四肢可以看到粗大树枝状血管栓塞。经治疗后一般3-4周焦痂脱落，创面需植皮愈合。

处理方法：应用干净的布包住创面及时送往医院。

切不可在创面上涂抹紫药水或膏类药物，会影响病情观察与处理，也避免污染和再次损伤。

（编辑Max。部分图片来源网络）