怎样知道你有没有得胰腺炎（今日推送急性胰腺炎）

我们在了解、认识一个疾病，除了疾病的概念、病因、发病机制外，科学的方法是看看各项医学检查，下面我们就来聊聊关于怎样知道你有没有得胰腺炎?接下来我们就一起去了解一下吧!

怎样知道你有没有得胰腺炎

我们在了解、认识一个疾病，除了疾病的概念、病因、发病机制外，科学的方法是看看各项医学检查。

如急性胰腺炎的，医学检查。

1.白细胞计数 多有白细胞增加，以中性粒细胞升高为主，常有核左移现象。

最难理解的部分：核左移现象，什么是核左移呢？

2.血、尿淀粉酶测定 血清淀粉酶一般在起病后6-12小时升高，48小时后下降，持续3-5天。

血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断为急性胰腺炎，但淀粉酶的高低不一定反应病情的轻重，部分出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶可不升高。

确诊急性胰腺炎的生化指标之一：血清淀粉酶超过正常值3倍

淀粉酶的高低与病情的关系：不一定反应病情的轻重，两重意思

年淀粉酶升高较晚，常在发病后12-14小时开始升高，持续1-2周逐渐恢复正常，但尿淀粉酶值受病人尿量的影响。

血淀粉酶和尿淀粉酶的比较：血淀粉酶升高时间在前（6-12小时后），尿淀粉酶升高时间在后（12-14小时后）。

3.血清脂肪酶测定 于起病后24-72小时开始升高，持续7-10天，对就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值，且特异性较高。

（有的病人在发病后由于各种原因不能及时到医院就诊，如家中没钱，或离医院较远，或意识不到，以为疼一疼忍一忍就没事了，或根本就不重视，这时候这一项就有诊断价值了。）

4.C反应蛋白（CRP） CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时CRP升高，有助于评估急性胰腺炎的严重程度。

5.生化检查 暂时性血糖升高较常见，但持久空腹血糖高于10mmol/L反应胰腺坏死，提示预后不良。

（要理解急性胰腺炎与血糖的关系，要抓住的点是胰腺本身，胰腺炎与胰腺有关，糖尿病也与胰腺有关，当胰腺分泌有问题时，血糖势必就会受到影响，这也是临床上要常监测血糖的重要性）

可有低钙血症，低血钙程度与临床严重程度平行，若低于1.5mmol/L则预后不良。

（对于实习护士或轮转护士，如何看血钙？有一个参考值，查阅资料即可得知。）

少数病人可见高胆红素血症，多于发病后4-7天内恢复正常。

6.影像学检查

腹部X线见“哨兵袢”和“结肠切割征”，为胰腺炎的间接指证。（X线检查的意义）

腹部B超应作为常规初筛检查，急性胰腺炎可见胰腺肿大。胰腺及胰周围回声异常，后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义。（B超检查的意义：常规初筛检查）

轻症病人CT显像可见胰腺非特异性增大，周围边界模糊不清；重症病人可见胰周围坏死区消失。

增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。

（不管是在临床，还是参加考试，如果出类似的题，这就是个只是点，诊断胰腺坏死的最佳方法为：增强CT）

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