智齿牵引可以只矫正一排吗（需要牵引智齿前移代替磨牙）

不少小伙伴因为龋坏或其他原因导致我们的6号牙、7号牙，也就是第一磨牙、第二磨牙无法保留，就想通过矫正把智齿牵引过来，变废为宝。

那到底自己能不能做智齿牵引？一般来说，智齿牵引有几种情况，比如第六磨牙脱落了，把第七磨牙牵引到第六磨牙的位置，然后把智齿牵引到第七磨牙的位置，这样一来的话，就不用拔除智齿，也不用在正畸后种植第六磨牙了。

还有一种就是智齿把旁边的第七磨牙顶坏了，或者是龋坏严重需要拔除。而智齿还是完整健康的，就可以牵引过去充当第七磨牙，这样就不用拔除第七磨牙和智齿两颗牙齿了。

这个问题还需要拍片评估2方面的因素，主要看患者智齿的位置以及牙槽骨情况是否满足牵引的条件。

首先是智齿的位置，如果智齿比较垂直，那会更容易牵引一些；如果是严重躺平的智齿，它牵引起来就比较困难。医生需要先把它立直，然后再把牙根和牙冠一起牵引。

其次是评估我们牙槽骨的条件，长期缺牙的话因为缺少咬合的刺激，使得牙槽骨萎缩、变薄，就导致智齿很难牵引过来。因为牙齿是在牙槽骨上移动的，如果牙槽骨厚度足够，智齿位置也不错，就可以牵引智齿前移来代替缺失牙。

曹博士给大家分享一个通过正畸成功让智齿牵引代替磨牙的案例吧~

这位女士来找曹博士面诊时刚过30岁，是正畸治疗里比较有难度的病例类型，需要拔牙代偿性治疗。

36 46残根

检查诊断：

• 凸面型，骨Ⅱ类，下颌后缩，高下颌平面角
• 口内36 46残根
• 磨牙关系远中，上下牙列拥挤

凸面型，下颌后缩

由于患者双侧下颌第一磨牙均为残根，但是下颌智齿大小及位置均尚可，故下颌选择拔除了坏牙，采取智齿牵引前移的方式来替代。

这样不仅下颌不用镶牙，也利用了拔牙间隙改善嘴突及拥挤问题，还能将智齿变废为宝。

方案设计

1. 拔除14，24，36，46，解除拥挤，排齐上下牙列。
2. 后牙种植体垂直向控制＋上颌种植体强支抗
3. 上颌种植体强支抗，整体回收上前牙，改善面型
4. 矫治器种类：固定矫治器
5. 矫治周期：30个月

矫正效果

矫正后，患者嘴凸的问题改善明显，有了下巴的侧貌轮廓更加好看，牙齿排列整齐，咬合关系正常了。无论是从患者的整体面貌还是性格上，这个姑娘都有了很大的改变，比起从前的含蓄，现在更加自信，也善于表达自己更愿意跟别人分享和交流。

不过，因为智齿牵引本身并不简单，尤其是成年人，牙齿骨质发育基本完成了，这时再对智齿进行牵引，不仅难度大，过程复杂，需要的时间还比较长，所以不少患者可能并不适合做智齿牵引，反而更适合种牙。

因此，到底是该做智齿牵引？还是种牙？哪种结果更好，这个是没有一个具体说法的，需要医生根据大家的智齿情况综合评估后才能得出初步结论。无论如何，找正规机构和专业医生就诊，医生会给你合理的诊疗建议。

我是西安正畸医生曹甜，北京大学正畸学博士，纽约大学正畸学博士后，Invisalign隐适美讲师，美国Tweed国际正畸基金会中国中心教官，从事正畸行业13年，累计指导本科生正畸课程、研究生、进修医师超60余位，从业以来累计服务患者超1500余位。13年用心追求极致，用专业诠释正畸品质，你值得更好的自己~

如果你有牙齿矫正相关问题可以留言咨询预约哦~