30个骨科体征图（30个骨科体征总有一个你没见过）

骨科疾病的体征繁多，名称也很多，如方肩、餐叉样畸形、剪刀步态......

有的体征，看见一次，终生难忘；有的体征，只在书上看到过描述，却没有真正见过，即使在工作中碰到，可能也不容易联想到；甚至有的体征、名称连听也没听说过。话不多说，直接上图。

餐叉样畸形

典型 Colles 骨折者伤手呈餐叉样畸形，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角。

海豹手

由于上臂或前臂不同程度的横断缺损，致畸形手如海豹肢体。沙利度胺，又名反应停，是本畸形的致病因素之一。

掌腱膜挛缩症

又称杜布伊特伦挛缩（Dupuytren's contracture），是一种原因尚未研究清楚，发病缓慢，主要侵犯掌腱膜，病理改变为纵行纤维结缔组织增生，继而发生屈曲挛缩的病症。

痛风

由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。

先天性马蹄内翻足

由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。

脊柱侧凸

是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。

膝内翻

亦称 0 型腿， 以两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。

膝外翻

X 型腿，以两下肢自然伸直或站立时，两膝能相碰，两足内踝分离而不能靠拢为主要表现的畸形疾病。

肘内翻畸形

由于先天或后天因素造成尺骨轴线向内侧偏移，携物角<0°，肱骨髁上骨折是最常见的致畸原因。

杵状指

由于指甲根部体积的增大，压之如海绵状，甲板与手指长轴之间角度改变。用指甲在患者海绵状的甲床上撞击所得到的感觉是最好的鉴别方法。

斜颈

指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈，视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外，一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。

猿手

常见正中神经损伤后的失神经支配等原因，拇短展肌、拇短屈肌浅头和拇对掌肌均会出现不同程度的萎缩，表现为大鱼际肌外观的萎缩塌陷。

钮扣指畸形

又叫大锤状指，为 Ⅲ 区指伸肌腱中央束断裂、伸肌腱外侧束向掌侧滑脱，造成伸指时远端指间关节过伸、近端指间关节屈曲的畸形。

锤状趾

多发生于第二趾多亦可发生于第三趾或第四趾，多由穿着不合适的鞋子所致，特别是尖头短小带高跟的鞋，使足趾紧紧挤在一起，姆趾发生外翻畸形。

拇外翻

指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。

先天性巨指症

神经生长异常所致，以手指或足趾体积增大为特征。

扁平足

足纵弓塌陷，足跟外翻，前半足外展，横弓塌陷，足底前部形成胼胝。

匙状甲

又叫反甲，特点是指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹，常见于缺铁性贫血和高原疾病

先天性髋关节脱位 Allis 征阳性

类风湿关节炎

以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

髋关节脱位

表现为关节活动受限，患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。

大力水手征

肱二头肌长头腱断裂

方肩畸形

漂浮指

桡骨缺如

先天性腓骨缺如

先天性上尺桡骨融合

并指症

翼状肩

脊柱结核（Pott病）后凸畸形

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