多长时间没来例假算闭经（多久不来月经算是闭经）

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原来有月经，但现在不来月经，且停经超过了6个月，一般就是指继发性闭经。继发性闭经是一种病理性闭经。

女孩子14岁无第二性征发育，且16岁时未来月经是原发性闭经，这也是一种病理性闭经。

月经计数的日历The calendar for the menstruation counting

除了病理性闭经以外，还有生理性闭经。青春期前、妊娠期、哺乳期女性闭经是一种正常的生理现象，称为生理性闭经。

1、精神因素

年轻女性突然或长期受到精神压抑、紧张、忧虑、情感变化等精神因素的影响，可能会暂时改变下丘脑分泌激素的功能，从而引起闭经。

这种情况通常无需治疗，在精神因素解除或者减轻后，月经就会恢复正常。

必要时可以到精神心理科就诊，进行相应的精神心理疏导。

2、生活因素

体重过轻（如严重的神经性厌食、营养不良）或过重（如暴食症）均会干扰体内激素的正常水平和功能，从而导致闭经。

长期参与剧烈运动，或者芭蕾舞、现代舞的训练者也容易出现闭经，这可能与患者的心理、应激反应程度及体脂下降有关。

此外，处于极寒环境也会导致年轻女性闭经。

因体重过轻导致闭经者应调整饮食、加强营养；因体重过重导致闭经者应注意减肥；

因运动量过大导致闭经者需适当减少运动量和训练强度；因寒冷导致闭经者应注意保暖。

3、药物因素

长期口服避孕药或者注射甲羟孕酮避孕针，服用抗精神病药、恶性肿瘤化疗药、抗抑郁药、降压药、抗过敏药物等，可能会导致年轻女性闭经。

一般在停药后的3~6个月，月经多能自然恢复。

4、疾病因素

患有以下疾病均可能导致年轻女性闭经：

·下丘脑性疾病（如下丘脑肿瘤、头部创伤等）

·垂体性疾病（如垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征）

·卵巢性疾病（如卵巢功能不足、多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤、特纳综合征等）

·子宫性疾病（如子宫内膜损伤、瘢痕和粘连，手术切除子宫或放疗破坏子宫内膜等）

·下生殖道疾病（如阴道横膈、处女膜闭锁、阴道闭锁等）

·内分泌疾病（如甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤）

这些患者应该及时到医院神经内科、神经外科、妇科、内分泌科等科室就诊，在医生指导下进行相应的检查和治疗。

正常的月经一般意味着女性卵巢功能正常，可以维持正常的女性激素分泌、避免女性过早衰老、保证性生活正常、还可以预防子宫内膜病变。

女性不来月经或者月经推迟时间较长，子宫内膜在体内雌激素水平的持续刺激下，可能会出现异常增生，甚至造成子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌等病变。

在日常生活中，要保持健康的生活方式，如适当锻炼、保持体重、不暴饮暴食、不熬夜、不过度劳累、不紧张等。

如果出现闭经，要及时去医院就诊。

郁琦：北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任兼妇产科学系副主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1120068

邓成艳：北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1119685

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