如何治疗翼状肩胛(病因来自三块肌肉)

翼状肩胛,病因来自三块肌肉,解决只需一个招式

山西省中医院 骨科


如何治疗翼状肩胛(病因来自三块肌肉)(1)

上面这幅图,你看到了什么?

美、瘦、身材好,或者怦然心动的性感......

当然,这几个词也许会被嘲笑为直男癌审美。

但这不是重点。重点是,那一双漂亮、撩人的"蝴蝶骨"。

当然,在我骨科医生这里,它还有一个比较煞风景的、真正的名字:翼状肩胛

它代表的可不是美,而是一种疾病;它也不是身材消瘦女孩的专利,男性也会出现。它的背后,是三块损伤、甚至是萎缩的肌肉。

假如您还没明白我们谈的"蝴蝶骨"、"翼状肩胛"究竟是什么——请看图,美女背上隆起的骨头:那就是肩胛骨的内侧缘。

如何治疗翼状肩胛(病因来自三块肌肉)(2)

正常情况下,我们的肩胛骨是贴紧背部的。只有少部分人,尤其是双臂活动时,肩胛骨会从背部翘起,就像蝴蝶的翅膀——这个比喻一听就不是医生想到的,这是时尚界对消瘦的模特的说法。

肩胛骨是干嘛的?肩胛骨是底座,是基石。换句话说,肩胛骨的稳定是肩关节活动的基础。当上臂活动的时候,肩胛骨必须提供为上臂骨(肱骨)提供一个相对稳定的支点。就像一个拳击手,如果下盘不稳,出拳一定没有力量。

如何治疗翼状肩胛(病因来自三块肌肉)(3)

肩胛骨的稳定是靠什么保证的?噹!重点来了,三块肌肉:前锯肌、斜方肌、菱形肌,向不同的方向牵拉、悬吊。它们哥仨出了问题、不卖力气(主要是萎缩、无力),肩胛骨就会不稳。

如何治疗翼状肩胛(病因来自三块肌肉)(4)

当负责肩关节活动的三角肌启动时,肩胛骨会随着上臂的活动而出现异常的翻动,所谓的翼状肩、蝴蝶骨就是这么形成的。同时,由于肩胛骨不稳,三角肌也会长期处于过度消耗状态,会更容易进展为肩周炎的状态:肩痛 活动受限。

罪魁祸首揪出来了:前锯肌、斜方肌、菱形肌。

而且,排名有先后:前锯肌损伤最多见

前锯肌的解剖位置,容易描述但是难以凭空想象,简单来说它就是肩胛骨贴紧背部的主要负责人。

如何治疗翼状肩胛(病因来自三块肌肉)(5)

前锯肌明显萎缩、无力的人,即使静静地站着、双臂不动,肩胛骨也会像蝴蝶翅膀一样翘起来。而且,经常会有周围皮肤感觉异常的症状,通俗点讲,就是:膀子疼、痒、困......【请各位对号入座】

如何治疗翼状肩胛(病因来自三块肌肉)(6)

如果是以斜方肌萎缩、无力为主,除了翼状肩胛外,一侧肩部"下垂"的表现(高低肩)会比较典型。同时,类似于肩周炎的表现会更加明显。

此外,斜方肌萎缩无力,很多是来自副神经损伤;而副神经损伤,最常见的运动项目就是:足球。【所以,蝴蝶骨可不是女性的专利】

如何治疗翼状肩胛(病因来自三块肌肉)(7)

假如是以菱形肌损伤为主,翼状肩胛的表现会相对比较轻微,反而是颈椎病的感觉比较明显——总感觉脖子和背疲劳、酸困、紧、皱。休息时翼状肩表现往往不易觉察,只有在双臂明显摆动是才会比较明显。【是不是有一种对号入座的冲动】

总而言之,翼状肩胛其实是非常多见的,只是我们不够重视,很多时候不把它作为一种疾病来认识,任由它进展为颈椎病和肩周炎。

非常严重的翼状肩胛是需要手术治疗的,就不多说了。

如何治疗翼状肩胛(病因来自三块肌肉)(8)

而一般的翼状肩胛,通过积极的康复训练是可以得到很好的纠正的。

最简捷、又有效的一种康复方法,简直就是耳熟能详:俯卧撑!

【文末附有文献,以免啪啪打脸】

研究证实,俯卧撑运动能非常高效地激活翼状肩患者的前锯肌,对于翼状肩胛的康复矫正效果是非常明确的。而且,在0°斜面即地面上进行俯卧撑运动时效果最显著

如何治疗翼状肩胛(病因来自三块肌肉)(9)

所以,不必再询问吃什么药、做什么治疗了——最好的办法就在你脚下,你能坚持吗?

本文主要参考文献

1.孔志刚.翼状肩的系统性文献综述[J].中华骨科杂志.

2.顾倩.俯卧撑运动对翼状肩患者肩周肌群表面肌电信号的影响[J].中华物理医学与康复杂志.

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